腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。絕大多數(shù)病人,約40%~50%都有腰部和上腹部間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多數(shù)為陣發(fā)性,亦可為持續(xù)性疼痛。疼痛輕時,可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或不適,勞動可使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛是嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作。疼痛常放射至下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè),女性放射至陰唇部位。腎絞痛發(fā)作時,患者呈急性面容,縮B25F在床,雙手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已,發(fā)作常持續(xù)幾小時,但也可幾分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時,患者面色蒼白,冷汗淋漓,脈細(xì)而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時,惡心嘔吐,腹脹便秘等,可誤診為急腹癥。在絞痛發(fā)作時,尿量減少,絞痛緩解后,尿有增多現(xiàn)象。腎絞痛對癥治療后緩解,也可自行停止,但緩解后數(shù)日,仍感虛弱無力,腰部酸脹隱痛。
感染性結(jié)石除有通常腎結(jié)石的表現(xiàn)外,還有它自身的特點(diǎn)。感染性結(jié)石生長快,常呈大鹿角狀,X線平片上顯影,常伴有持續(xù)的或反復(fù)發(fā)作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。
1970年Fair報道,在結(jié)石裂隙內(nèi),甚至在結(jié)石核心,都藏有致病菌,抗菌藥物不易達(dá)到該處而難以消滅它們,停止抗菌藥物治療后,這些幸存的細(xì)菌又死灰復(fù)燃,引起復(fù)發(fā)。如手術(shù)取石后仍有殘余碎石遺留,則很快又長成鹿角狀結(jié)石,因結(jié)石不易取凈,尿路感染不能消除,以致這種結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,終因結(jié)石并發(fā)梗阻和感染導(dǎo)致腎功能受損,還可繼發(fā)腎出血,甚至因此行急癥腎切除術(shù)。
此類病人尿呈強(qiáng)堿性,鏡下常有膿細(xì)胞及紅細(xì)胞,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。
腎結(jié)石疼痛怎么辦
1、腎結(jié)石疼痛怎么辦患者問:
腎結(jié)石痛起來太難受了,請問醫(yī)生突發(fā)劇痛時有什么辦法,腎結(jié)石疼痛怎么辦。
2、腎結(jié)石疼痛怎么辦醫(yī)生答:
要看疼痛的程度,結(jié)石的位置來確定是否是急癥,還要結(jié)合結(jié)石的大小來考慮排石的方案,必要時嗎啡止痛,一般情況可用黃體酮注射,可有解痙止痛和擴(kuò)張軟化輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出的作用
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