5月22日，我國(guó)首份《中國(guó)糖尿病膳食指南（2017）》在京發(fā)布。針對(duì)糖尿病患者疑惑的到底能不能吃水果、日常進(jìn)食順序等飲食問(wèn)題給出了權(quán)威建議。
本期，我們邀請(qǐng)了第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)博士楊靜為糖友們解讀指南。
指南解讀
一、吃、動(dòng)平衡，合理用藥，控制血糖，達(dá)到或維持健康體重。
楊靜博士：血糖管理是個(gè)全方位工程，不僅需h要藥物控糖，飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)更是缺一不可。另外，2型糖尿病患者超過(guò)一般都是超重、肥胖人群，不僅對(duì)血糖有影響，還可能合并高血脂、高血壓、心血管疾病等，如果糖友們能通過(guò)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)來(lái)維持健康體重，獲益是方方面面的。建議糖友可以在一日三餐后間隔半小時(shí)，再進(jìn)行30分鐘快走、騎行、游泳等運(yùn)動(dòng)，達(dá)到微汗，稍感心慌的程度即可。
二、主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類(lèi)占1/3
楊靜博士：糖友的飲食應(yīng)注重葷素搭配，保證碳水化合物的攝入量。芹菜、蘿卜等粗纖維的食物可以促進(jìn)排便，刺激腸蠕動(dòng)，建議餐餐有蔬菜，深色蔬菜占到1/2以上。
三、多吃蔬菜、水果適量，種類(lèi)、顏色要多樣
楊靜博士：很多糖尿病患者在吃水果、肉類(lèi)等食物方面存在誤區(qū)，被診斷為糖尿病后就有了諸多飲食禁忌。其實(shí)，水果是可以吃的。建議糖友吃一些低升糖指數(shù)的水果，如：櫻桃、蘋(píng)果、西瓜等。并控制好每次攝入的時(shí)間和總量，建議兩餐之間吃水果，每次在150g~200g左右，不同顏色的水果，含不同營(yíng)養(yǎng)元素，所以可以采用水果拼盤(pán)的形式，進(jìn)行多樣化的攝入。
四、常吃魚(yú)禽，蛋類(lèi)和畜肉適量，限制加工肉類(lèi)，同時(shí)減少肥肉攝入。
楊靜博士：脂肪也是人體必須的營(yíng)養(yǎng)元素，但應(yīng)將量控制在總量的30%以?xún)?nèi)。瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋等蛋白質(zhì)含量高的食物也應(yīng)該適量搭配。火腿腸等加工肉含脂肪量高，對(duì)心血管、血糖控制都是不利的。
五、奶類(lèi)豆類(lèi)天天有，零食加餐合理選擇
楊靜博士：建議糖友們每天攝入300毫升左右的不含糖的液體奶，如：純牛奶、高鈣低脂奶等。我們?cè)谥箫垥r(shí)即可加入一些豆制品，但要注意，3期以上腎病患者，建議吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白，避免豆制品加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
六、清淡飲食，足量飲水，限制飲酒
楊靜博士：糖友與正常人一樣，每天需補(bǔ)充2000~2500毫升水，這其中，1000~1500毫升是需要我們額外經(jīng)口補(bǔ)充的。糖尿病患者足量飲水，可幫組稀釋血液中的糖分，特別是在汗多的夏天，更應(yīng)該保證足量飲水。血糖未達(dá)標(biāo)的糖友，可適當(dāng)加多飲水量。糖尿病患者確實(shí)應(yīng)該限制飲酒，每天攝入2兩以?xún)?nèi)白酒或紅酒是可以的，但不建議和啤酒。另外，還需避免反復(fù)、經(jīng)常飲酒。
七、定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，注意進(jìn)餐順序
楊靜博士：糖尿病患者，更要注意一日三餐按時(shí)吃，否則會(huì)引起血糖波動(dòng)。關(guān)于進(jìn)餐順序，建議可以先喝湯、吃蔬菜，增加飽腹感，從而幫助管理我們的飲食。
八、注重自我管理，定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
楊靜博士：糖友們應(yīng)保有足夠的健康意識(shí)，良好的依從性，跟隨醫(yī)生的治療方案控制血糖。身體有任何情況都應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥54捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥13.5益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥25養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5
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