吃藥維持，腎病指標(biāo)就不上漲了嗎？

2017-06-28 來源：石家莊腎病醫(yī)院腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：50%以上的局灶節(jié)段硬化，40%的IgA腎病，65%的膜增生腎病……有太多時(shí)候，我們寄希望于藥物；而藥物回饋給我們的，卻并不是希望。

　　“現(xiàn)在治療怎么樣？”

　　“還行，吃藥維持，指標(biāo)不上漲就行了。”

　　每當(dāng)和患者溝通到這方面時(shí)，我心里就一陣苦澀。因?yàn)椴∏榈陌l(fā)展，往往不如人所愿。

　　吃藥維持，阻止不了腎病進(jìn)展

　　有多少患者是從腎炎期開始吃藥，一直吃到了尿毒癥？

　　太多了……

　　50%以上的局灶節(jié)段硬化，40%的IgA腎病，65%的膜增生腎病……有太多時(shí)候，我們寄希望于藥物；而藥物回饋給我們的，卻并不是希望。

　　有時(shí)我們會(huì)安慰自己，會(huì)說那是他們的醫(yī)生怕?lián)聝?，故意用不頂事的藥物敷衍；或是說那些病人都私自減藥才腎衰竭的，我才不會(huì)那么蠢。但我們改變不了一個(gè)事實(shí)：認(rèn)真吃藥，病情也會(huì)繼續(xù)進(jìn)展。

　　患者身邊的定時(shí)炸彈

　　每個(gè)慢性腎病患者身邊，都有一個(gè)小當(dāng)量定時(shí)炸彈，體內(nèi)氧化反應(yīng)帶來的定時(shí)炸彈。

　　或者說，這個(gè)定時(shí)炸彈就在患者體內(nèi)。生物體內(nèi)，自由基作用于脂質(zhì)發(fā)生過氧化反應(yīng)，氧化終產(chǎn)物為丙二醛。丙二醛會(huì)引起蛋白質(zhì)、核酸等生命大分子的交聯(lián)聚合，且具有細(xì)胞毒性。

　　丙二醛升高時(shí)，超氧化物歧化酶降低，此消彼長(zhǎng)，人體清除毒害物質(zhì)的能力同樣降低。每到這時(shí)候，復(fù)發(fā)概率飆升，病情進(jìn)展急速。

　　有時(shí)候，眼睜睜地看著轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β上調(diào)，細(xì)胞增殖信號(hào)通路被打開，讓活動(dòng)期的腎病坐上高速公路，炸彈的爆炸引信離火花越來越近……

　　卻無可奈何。

　　這時(shí)，許多患者心想自己吃著藥呢，維持住就行了。于是仍在規(guī)律地服用激素、他克莫司、環(huán)磷酰胺，甚至是百令膠囊和金水寶，而對(duì)脂質(zhì)過氧化毫無察覺，對(duì)即將爆炸的定時(shí)炸彈毫無察覺。

　　怎么降低病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)？

　　或者說，怎么將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低？

　　用免疫抑制劑維持指標(biāo)肯定不行，無法讓指標(biāo)不上漲。免疫抑制是可以維持一時(shí)的平衡，但腎病有急性進(jìn)展期，你不知道這個(gè)平衡什么時(shí)候會(huì)被打破、崩潰，什么時(shí)候進(jìn)入急性進(jìn)展期、什么時(shí)候腎病綜合征會(huì)進(jìn)展到腎衰竭。

　　所以，腎病患者真正需要的，是能夠阻止病情進(jìn)展的治療。

　　是消除氧化應(yīng)激的治療。

　　調(diào)節(jié)抗氧化酶活性、應(yīng)用超氧化物歧化酶、增強(qiáng)人體清除活性氧簇的能力等治療，才是負(fù)責(zé)任的做法，這樣才能降低腎病患者病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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