心臟康復(fù)，運(yùn)動(dòng)不可少
心臟病居高不下的致殘率仍是心臟專家所面臨的重大挑戰(zhàn)，為了改善患者的預(yù)后，心臟康復(fù)治療越來越受到人們的重視，國(guó)際衛(wèi)生組織專家曾建議，運(yùn)動(dòng)康復(fù)是心臟病患者重要的康復(fù)手段。
不運(yùn)動(dòng)將導(dǎo)致患者心功能進(jìn)一步降低，而科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠逐步提高心血管的適應(yīng)能力，降低心臟病的發(fā)作次數(shù)，那么心臟病患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)具體該怎么做呢？
心臟康復(fù)的對(duì)象
有心肌梗死、心絞痛、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后、心臟移植術(shù)后、心肺移植術(shù)后、安置心臟起搏器、除顫器、先天性心臟病、充血性心力衰竭的患者。
心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)
通過運(yùn)動(dòng)能改善活動(dòng)耐量、增強(qiáng)心臟適應(yīng)性及血管調(diào)節(jié)能力、減少心肌缺血發(fā)作、改善胰島素反應(yīng)性、降低血液膽固醇含量、改善內(nèi)皮功能及提高應(yīng)激能力。所以運(yùn)動(dòng)是心臟康復(fù)中不可或缺的組成部分。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)需評(píng)估
并不是所有的心臟病患者都可以運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重心臟病變的急性不穩(wěn)定期患者禁忌運(yùn)動(dòng)，包括嚴(yán)重的冠脈病變、心衰、嚴(yán)重心律失常、心肌梗死急性期、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)等。
患者在進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)前都要進(jìn)行心臟康復(fù)的功能評(píng)定，包括臨床性評(píng)定和康復(fù)性評(píng)定兩大類。
1.臨床性評(píng)定
這是借助心臟科常規(guī)的功能和形態(tài)學(xué)檢查，包括臨床癥狀、心電圖檢查、心超檢查、心導(dǎo)管檢查、心臟CT或磁共振等。
2.康復(fù)性評(píng)定
包括參考各種評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合心血管疾病的損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的影響；通過運(yùn)動(dòng)心肺功能儀評(píng)估心臟病患者的代謝當(dāng)量(METs)。
通過這兩項(xiàng)評(píng)定，能比較精確和定量地判斷患者的體力活動(dòng)能力，確定患者可以安全地進(jìn)行活動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)有門道
應(yīng)鼓勵(lì)心臟病患者做運(yùn)動(dòng)。但并不是隨便到健身房運(yùn)動(dòng)就可以了。心臟病患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)需要一張“運(yùn)動(dòng)處方”，包括運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率等。簡(jiǎn)單地說，運(yùn)動(dòng)形式包括有氧（動(dòng)力）運(yùn)動(dòng)、無氧（靜力）運(yùn)動(dòng)以及兩者相結(jié)合的阻力訓(xùn)練。
有氧運(yùn)動(dòng)是指機(jī)體有充足的氧氣供應(yīng)并能有效地利用氧氣的運(yùn)動(dòng)形式，包括騎自行車、步行、慢跑、游泳、有氧健身操等。而靜力訓(xùn)練、舉重或短跑等稱為無氧運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)肌肉收縮而不改變肌肉位置，這樣可以增加心臟后負(fù)荷，引起比動(dòng)力運(yùn)動(dòng)更快的心率和血壓的增加。
運(yùn)動(dòng)類型可根據(jù)患者個(gè)體化選擇，而運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是心臟病患者運(yùn)動(dòng)處方中最重要的部分，對(duì)運(yùn)動(dòng)效果和安全性有直接影響。冠心病患者在進(jìn)入運(yùn)動(dòng)程序前都應(yīng)通過前面講述的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)指定基線。運(yùn)動(dòng)時(shí)間通常為15～40分鐘，運(yùn)動(dòng)頻率每周3～5次為宜（＞5次不能繼續(xù)提高訓(xùn)練效果）。
智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù)；檢測(cè)睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià)： ￥159無。
健客價(jià)： ￥107苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià)： ￥12五款顏色，外觀時(shí)尚。通過測(cè)量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間準(zhǔn)確測(cè)算出個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量。
健客價(jià)： ￥646利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥228用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥68用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià)： ￥46用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥74本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥71適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥17捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià)： ￥152本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148適用于急性輕、中度疼痛：如運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
健客價(jià)： ￥105單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥116改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥58改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥351.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥27
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