最近，約翰霍普金斯大學(xué)SidneyKimmel綜合癌癥研究中心研究人員帶領(lǐng)的一項(xiàng)研究表明，如果前列腺癌患者的腫瘤含有一種稱為AR-V7的蛋白質(zhì)——可在血液中檢測(cè)到，那么他們?cè)诮?jīng)過兩種廣泛使用的轉(zhuǎn)移性前列腺癌藥物治療后，很可能沒有療效。

　　研究人員稱，如果這些結(jié)果能夠通過大規(guī)模研究而得以驗(yàn)證，那么，假如一位前列腺癌患者具有可檢測(cè)到的ARV7血液水平，他就應(yīng)該避免使用這兩種藥物，而是采取其他藥物治療。

　　該研究評(píng)估了兩組（31名）已經(jīng)擴(kuò)散的前列腺癌患者，盡管他們具有低水平的睪酮，但其血液中的前列腺特異性抗原（PSA）水平仍然上升。研究人員給每名患者服用恩雜魯胺（Xtandi）或阿比特龍（Zytiga），并追蹤他們的PSA水平是否繼續(xù)上升，從而指示藥物是否起作用。在恩雜魯胺組中，12名血液AR-V7檢測(cè)呈陽性的患者對(duì)藥物都沒反應(yīng)，而19名沒有檢測(cè)到AR-V7的患者中有10個(gè)人對(duì)藥物有反應(yīng)。在阿比特龍組中，6名AR-V7陽性患者都對(duì)藥物無反應(yīng)，而25名血液缺乏AR-V7的患者中則有17人對(duì)藥物產(chǎn)生了反應(yīng)。

　　約翰霍普金斯大學(xué)腫瘤學(xué)助理教授EmmanuelAntonarakis博士稱，恩雜魯胺和阿比特龍能非常成功地延長約80%的前列腺癌患者的生命，但是這兩種藥物在其余20%的前列腺患者中并不起作用。

　　Antonarakis說：“直到現(xiàn)在，我們還不能預(yù)測(cè)哪些患者將不會(huì)對(duì)這些療法產(chǎn)生反應(yīng)。如果我們的結(jié)果經(jīng)其他研究人員驗(yàn)證，那么血液檢測(cè)就可以使用AR-V7作為生物標(biāo)志物，來預(yù)測(cè)恩雜魯胺和阿比特龍的耐藥性，讓我們指導(dǎo)AR-V7檢測(cè)陽性的患者盡快接受其他類型的治療，節(jié)約時(shí)間和金錢，同時(shí)避免無效的治療。”

　　前列腺癌靠男性性激素（包括睪酮）生長。恩雜魯胺和阿比特龍可靶定稱為雄激素受體的蛋白質(zhì)，阻斷受體激活前列腺癌細(xì)胞的能力。AR-V7是一種縮短型的雄激素受體，缺乏恩雜魯胺和阿比特龍靶定的結(jié)合位點(diǎn)。沒有這兩種藥物的結(jié)合位點(diǎn)，AR-V7就可以任意操縱前列腺癌細(xì)胞的遺傳物質(zhì)，這會(huì)使癌細(xì)胞生長和擴(kuò)散。

　　Antonarakis及其同事JunLuo博士——他在2008年第一次發(fā)現(xiàn)了AR-V7，還跟蹤了患者的無進(jìn)展生存期（指開始對(duì)腫瘤進(jìn)行治療到腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性生長的時(shí)間跨度）和總體存活率。他們發(fā)現(xiàn)，在接受恩雜魯胺治療的患者中，AR-V7陽性患者的無進(jìn)展生存期為2.1個(gè)月，而AR-V7陰性患者為6.1個(gè)月，而總體存活率在AR-V7陽性和陰性的患者當(dāng)中分別為5.5個(gè)月和9個(gè)月。同樣，在接受阿比特龍治療的患者中，AR-V7陽性和陰性的患者無進(jìn)展生存期分別為2.3個(gè)月和6個(gè)月，整體存活率分別為10.6個(gè)月和12個(gè)月。研究人員警告說，研究中的大多數(shù)患者都是腫瘤晚期，先前接受了多種治療，所以他們的預(yù)后結(jié)果可能并不能概括所有的前列腺患者。

　　Antonarakis稱：“血樣中含有AR-V7的患者并沒有從恩雜魯胺和阿比特龍這兩種治療獲益。”他補(bǔ)充道，縮短型AR-V7蛋白可能在治療一開始就已經(jīng)存在于患者血樣中，或在治療已經(jīng)開始后才獲得。他說：“這個(gè)測(cè)試可以在恩雜魯胺和阿比特龍療法開始之前使用，如果測(cè)試結(jié)果顯示存在AR-V7，患者就可以選擇其他不同的治療。它也可以用來監(jiān)測(cè)接受恩雜魯胺和阿比特龍治療的患者血液AR-V7，從而指示這些藥物是否會(huì)在長時(shí)間內(nèi)起作用。”