2017世界腎臟大會發(fā)布了首個最新全球腎臟病健康報告,共包括125個國家(占世界人口的93%),數(shù)據(jù)顯示全世界每10人當(dāng)中就有1位患有腎臟疾病。同時,該研究結(jié)果也在JAMA和《柳葉刀》上進(jìn)行發(fā)布。本文對報告要點(diǎn)進(jìn)行了整理,供大家學(xué)習(xí)。
報告要點(diǎn)
全球約10%的成年人患有腎臟疾病,而大多數(shù)人對患有腎病并不自知。
全球各地CKD流行率:南亞為7%,非洲為8%,北美為11%,歐洲、中東、東亞和拉丁美洲為12%。在高等收入國家中,沙特阿拉伯和比利時地區(qū)CKD流行率最高,為24%,其次是波蘭(18%)、德國(17%)、英國(16%)和新加坡(16%);而挪威和荷蘭的CKD流行率最低,為5%。美國CKD流行率為14%,但是政府并未對該疾病給予足夠重視。
高等收入國家接受透析或移植治療的患者僅占0.1%-0.2%,但醫(yī)療成本卻占國家總健康預(yù)算的2%-3%。如,2013年美國CKD醫(yī)療成本遠(yuǎn)超多數(shù)撒哈拉以南非洲、拉丁美洲、中亞和東亞國家的整個國家預(yù)算。
透析和移植治療率在世界范圍內(nèi)相差將近1000倍:從盧旺達(dá)的2.8/百萬到日本的2000/百萬不等。
CKD高危種族的篩查率極低,即使是高等收入國家,篩查率也僅有26%。
僅36%的國家將CKD列為健康重點(diǎn);部分國家對CKD重視不夠,初級醫(yī)師對腎臟病的認(rèn)識嚴(yán)重缺乏。
多數(shù)地區(qū)CKD篩查和監(jiān)測較為有限,僅18%的國家進(jìn)行血肌酐、估計(jì)腎小球?yàn)V過率檢測;僅8%的國家進(jìn)行尿蛋白檢測。
除德國和荷蘭外的所有國家都存在腎內(nèi)科醫(yī)療人員缺乏,包括腎內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士等;約9/10的非洲地區(qū)腎臟病專家最少,立陶宛和臺灣腎臟病專家最多;馬拉維和莫桑比克最少。西歐國家中西班牙腎臟病學(xué)家最多,英國最少。
僅24%的國家制定積極CKD檢測計(jì)劃;高等收入國家較高(32%);低等收入國家(多哥)僅有1個國家制定CKD檢測計(jì)劃。
僅41%的國家對需透析治療的急性腎損傷(AKI)患者進(jìn)行了評估,具有明確流行率。
雖然64%的國家對需要透析治療的患者進(jìn)行登記,但僅7%的國家對AKI患者進(jìn)行登記,僅8%的國家對非透析CKD患者進(jìn)行登記。
52%的國家具有國際CKD指南,27%的國家具有本國指南。
該報告是首個對全世界各地、國家腎臟醫(yī)療資源和成本進(jìn)行評估的報告,強(qiáng)調(diào)了全球各國醫(yī)療資源的顯著差異。有利于提高國家政治領(lǐng)導(dǎo)人、衛(wèi)生組織和政策制定者對該類疾病的認(rèn)識,尤其是中低等收入國家。全球各地需聯(lián)合協(xié)作、立即著手改善腎臟健康,以防止腎臟病成為全球十大死亡原因。
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