女性膀胱頸梗阻的病因是什么？

　　一、發(fā)病原因

　　病因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

　　1、可能為炎癥、非炎癥或老化現(xiàn)象所致膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性炎癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調(diào)導(dǎo)致的尿道周圍腺體增生等。

　　2、膀胱頸梗阻病變嚴(yán)重致排尿困難甚至尿潴留，長(zhǎng)期會(huì)引起腎積水，產(chǎn)生與男性前列腺增生同樣的癥狀和結(jié)果。

　　3、因局部組織的結(jié)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)有形成膠原蛋白的成纖維細(xì)胞而推測(cè)本病為結(jié)締組織病;

　　4、先天性畸形，尤其是膀胱頸神經(jīng)、肌肉結(jié)構(gòu)不良：早期神經(jīng)損害;陰道、尿道、膀胱頸手術(shù)后繼發(fā)形成膀胱頸硬化等。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　女性膀胱頸部梗阻的病理學(xué)改變比較復(fù)雜，主要表現(xiàn)如下：

　　1、不少病例膀胱頸部切除的標(biāo)本有平滑肌纖維增生肥大，內(nèi)口處的肌肉肥厚等現(xiàn)象，類似先天性幽門肥大癥。膀胱頸部的平滑肌組織大量地被彈性纖維組織所代替，并有纖維彈性組織的增生。

　　2、在一些病例的膀胱頸部病理切片中，可以看到增生的腺體，這些腺體從形態(tài)學(xué)上說與男性前列腺十分相似。

　　3、膀胱頸部黏膜下炎性浸潤(rùn)與水腫增厚，并且有較大比例的鱗狀上皮化生。

　　女性膀胱頸梗阻的表現(xiàn)及診斷是什么？

　　一、臨床表現(xiàn)：

　　本病可發(fā)生于任何年齡，以老年者居多，年齡越大發(fā)病率越高，女性病人發(fā)病率年齡多在30歲以上，且多發(fā)生于已婚生育過的婦女，在女性排尿異常疾病中占2.7%～8.0%。主要為進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿延遲、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿滴瀝，并逐漸出現(xiàn)剩余尿、尿潴留和充溢性尿失禁等。

　　二、相關(guān)檢查：

　　經(jīng)陰道觸摸膀胱頸部，可感到頸部組織有不同程度的增厚，特別是尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管時(shí)，頸部組織的增厚感更為明顯。

　　中年以上婦女患者發(fā)生不明原因排尿困難，應(yīng)考慮到膀胱頸硬化可能，應(yīng)做進(jìn)一步檢查以明確診斷。

　　三、診斷：

　　結(jié)合臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查，一般不難診斷。

　　癥狀體征：

　　排尿困難及尿潴留、女性膀胱頸梗阻

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