女性膀胱頸梗阻容易與哪些疾病混淆?
可與以下病癥相鑒別:
一、尿道狹窄:
1、簡介:
尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病,多見于男性,臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狹窄等,炎癥性尿道狹窄,常因尿道管腔感染,損傷所致,外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當(dāng)所致。
2、臨床表現(xiàn):
尿道狹窄的癥狀可因其程度、范圍和發(fā)展過程而有不同,主要的癥狀是排尿困難。初起排尿費(fèi)力,排尿時間延長,尿液分叉。后逐漸尿線變細(xì),射程變短甚至呈滴瀝狀。
3、鑒別要點(diǎn):
多有尿道炎和尿道外傷史。經(jīng)陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織。尿道造影示尿道狹窄。影像尿動力學(xué)檢查示最大尿流率呈低水平延長,尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好。
二、神經(jīng)源性膀胱:
1、簡介:
控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙稱為神經(jīng)原性膀胱(neurogenicbladder)。由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥是患者死亡的主要原因。
2、臨床表現(xiàn):
神經(jīng)原性膀胱的泌尿系癥狀與一般泌尿系統(tǒng)疾病相似,較為特殊的有尿意喪失,伴有排例功能紊亂及反射性排尿。排尿困難,尿潴留,腎輸尿管積水,腎功能減退。
3、鑒別要點(diǎn):
神經(jīng)源性膀胱病人多伴有神經(jīng)系統(tǒng)病變,常合并有雙下肢運(yùn)動障礙。直腸指檢示肛門括約肌松弛。在增加腹壓排尿時,尿流能成線。插導(dǎo)尿管或行尿道擴(kuò)張可順利通過。
尿動力學(xué)檢查示膀胱逼尿肌無反射,測壓曲線呈一水平線。
三、女性尿道綜合征:
1、簡介:
女性尿道綜合征是指有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,但膀胱和尿道檢查無明顯器質(zhì)性病變的一組非特異性癥候群。多見于已婚的中青年女性。
2、臨床表現(xiàn):
有尿頻、尿急、尿痛癥狀,部分病人有排尿困難。于尿道外口處可見黏膜水腫、尿道分泌物,有時還可見尿道肉阜、尿道處女膜融合和處女膜傘等。
3、鑒別要點(diǎn):
尿動力學(xué)檢查示膀胱過度活動、膀胱乏力、遠(yuǎn)端尿道縮窄和尿道壓力增高。
四、尿道息肉:
1、簡介:
尿道息肉亦可認(rèn)為是發(fā)生于尿道的一種良性腫瘤??蔀橄忍煨?亦可為前列腺組織的尿道異位。
2、臨床表現(xiàn):
比較大的尿道息肉,阻塞尿道致排尿困難。
3、鑒別要點(diǎn):
尿道息肉常于尿道外口看到呈紫紅色腫物。將尿道撐開后觀察更為明顯。取活組織檢查可明確診斷。尿道擴(kuò)張時有阻擋感。膀胱鏡檢查見膀胱頸部不抬高,頸部組織無增生肥厚。
五、尿道結(jié)石:
1、簡介:
臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來自于其上的泌尿系統(tǒng),特別是膀胱,也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。男性病人中結(jié)石主要嵌頓于前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。
2、臨床表現(xiàn):
有排尿困難。常有突然發(fā)生排尿困難或尿流梗阻的病史。
3、鑒別要點(diǎn):
尿道X線平片有不透光陰影,經(jīng)陰道觸診檢查在陰道前壁可以觸到結(jié)石。尿道擴(kuò)張時可碰到結(jié)石,有阻擋感或與結(jié)石摩擦感。
女性膀胱頸梗阻中醫(yī)治療方法是什么?
偏方:(下面資料僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
一、方劑一:
1、組成:
當(dāng)歸50克,浙貝母50克,苦參50克。
2、制用:
水煎,分3次溫服。恢復(fù)自主排尿后,再服3劑以鞏固。
二、方劑二:
1、組成:
大蔥或大蒜300-500克。
2、制法:
搗爛成泥狀,用紗布包裹,敷在臍下恥骨上膀胱充盈處(也就是中極、關(guān)元、氣海穴位),15-30分鐘后取下。
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