隱睪癥的臨床表現(xiàn)

　　隱睪癥是睪丸下降異常的總稱(chēng)，是指睪丸未能按正常發(fā)育過(guò)程從腹膜后下降到陰囊，包括睪丸缺如、睪丸下降不全和異位睪丸，是小兒最常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。隱睪癥在不同的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，其發(fā)病率呈逐漸下降趨勢(shì)。早產(chǎn)兒為30%，體重不到1800g的早產(chǎn)兒高達(dá)60％～70％，新生兒為4%，1歲時(shí)降至0．8％～1．82％。隱睪癥有遺傳傾向，家族中發(fā)病率接近14％。隱睪癥2／3為單側(cè)，1／3為雙側(cè)。單側(cè)中右側(cè)隱睪癥占70％，左側(cè)占30％。術(shù)前約20％不能觸及。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(1)陰囊明顯發(fā)育不良。單側(cè)隱睪，陰囊明顯不對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)隱睪陰囊呈扁平。檢查患側(cè)陰囊空虛。

　　(2)較大兒童，陰囊對(duì)冷刺激敏感。天氣嚴(yán)寒時(shí)檢查隱睪應(yīng)注重排除此因素。

　　(3)單側(cè)隱睪，其中右側(cè)的稍多于左側(cè)面的。雙側(cè)隱睪約有10-25%。假如睪丸間質(zhì)細(xì)胞破壞嚴(yán)重時(shí)，病兒可有過(guò)分肥胖、生殖器發(fā)育不良的生殖腺功能遲鈍現(xiàn)象。

　　【影像學(xué)表現(xiàn)】

　　1.超聲表現(xiàn)：

　?。?）在上述隱睪發(fā)生的位置上可探到睪丸，呈橢圓形，邊界清晰整齊。

　?。?）內(nèi)部中等回聲，均勻分布，與正常睪丸相似，但較正常睪丸小。

　?。?）腹膜后隱睪因受腸氣影響不易探到。

　　2.CT表現(xiàn)：

　　（1）在上述隱睪位置上可見(jiàn)橢圓形、邊界清晰的軟組織影。但未發(fā)育睪丸或睪丸太小則不易觀察到。

　?。?）隱睪發(fā)生的腫瘤，CT可清楚顯示。

　　隱睪癥有哪些并發(fā)癥

　　隱睪癥是睪丸下降異常的總稱(chēng)，是指睪丸未能按正常發(fā)育過(guò)程從腹膜后下降到陰囊，包括睪丸缺如、睪丸下降不全和異位睪丸，是小兒最常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。隱睪癥在不同的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，其發(fā)病率呈逐漸下降趨勢(shì)。早產(chǎn)兒為30%，體重不到1800g的早產(chǎn)兒高達(dá)60％～70％，新生兒為4%，1歲時(shí)降至0．8％～1．82％。隱睪癥有遺傳傾向，家族中發(fā)病率接近14％。隱睪癥2／3為單側(cè)，1／3為雙側(cè)。單側(cè)中右側(cè)隱睪癥占70％，左側(cè)占30％。術(shù)前約20％不能觸及。

　　【并發(fā)癥】

　　隱睪的常見(jiàn)并發(fā)癥有：

　　(1)不育癥：正如我們所知道的，正常情況下，陰囊溫度低于體溫2℃～3℃左右，這種溫度差異乃是確保精子發(fā)生的重要條件之一。而雙側(cè)隱睪病人由于睪丸不在陰囊內(nèi)，其與體溫的溫度差異也隨之消失，而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮，從而阻礙精子發(fā)生，產(chǎn)生不育。單側(cè)隱睪從嬰兒出生后第二年起，對(duì)對(duì)側(cè)正常位置的睪丸也有損害，故不及時(shí)治療，也可能影響生育。

　　(2)疝：多是由于睪丸下降不全而使腹膜鞘突不能閉合，致使腹腔內(nèi)容物循路下降所致。疝作為隱睪的合并癥，國(guó)內(nèi)報(bào)道在50％左右，國(guó)外報(bào)道高達(dá)66％～97％。

　　(3)精索扭轉(zhuǎn)：可能是提睪肌收縮過(guò)強(qiáng)，睪丸引帶發(fā)育不良，睪丸移動(dòng)度過(guò)大引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有精索扭轉(zhuǎn)的病人中約50％患隱睪癥。

　　(4)睪丸創(chuàng)傷：位于腹股溝處的睪丸，因其位置表淺，且腹股溝后壁比陰囊堅(jiān)硬而且無(wú)彈性，缺乏緩沖性，故易受創(chuàng)傷。

　　(5)惡性變：隱睪發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)多于正常位置的睪丸，大約是30～50倍。另外，單側(cè)隱睪癥病人的另一側(cè)睪丸腫瘤的發(fā)生率也高于正常人。

　　(6)精神創(chuàng)傷：陰囊內(nèi)無(wú)睪丸可引起患者精神上的創(chuàng)傷，并有自卑感。

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