隱睪癥有哪些常見并發(fā)癥？

　?。?）不育癥正如我們所知道的，正常情況下，陰囊溫度低于體溫2℃～3℃左右，這種溫度差異乃是確保精子發(fā)生的重要條件之一。而雙側(cè)隱睪病人由于睪丸不在陰囊內(nèi)，其與體溫的溫度差異也隨之消失，而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮，從而阻礙精子發(fā)生，產(chǎn)生不育。單側(cè)隱睪從嬰兒出生后第二年起，對對側(cè)正常位置的睪丸也有損害，故不及時治療，也可能影響生育。

　?。?）疝多是由于睪丸下降不全而使腹膜鞘突不能閉合，致使腹腔內(nèi)容物循路下降所致。疝作為隱睪的合并癥，國內(nèi)報道在50％左右，國外報道高達(dá)66％～97％。

　?。?）精索扭轉(zhuǎn)可能是提睪肌收縮過強(qiáng)，睪丸引帶發(fā)育不良，睪丸移動度過大引起。據(jù)統(tǒng)計，有精索扭轉(zhuǎn)的病人中約50％患隱睪癥。

　　（4）睪丸創(chuàng)傷位于腹股溝處的睪丸，因其位置表淺，且腹股溝后壁比陰囊堅(jiān)硬而且無彈性，缺乏緩沖性，故易受創(chuàng)傷。

　?。?）惡性變隱睪發(fā)生惡變的機(jī)會多于正常位置的睪丸，大約是30～50倍。另外，單側(cè)隱睪病人的另一側(cè)睪丸腫瘤的發(fā)生率也高于正常人。

　?。?）精神創(chuàng)傷陰囊內(nèi)無睪丸可引起患者精神上的創(chuàng)傷，并有自卑感。

　　隱睪分為哪幾類？

　　睪丸和附睪的下降對于睪丸的正常發(fā)育和生精是非常重要的。XY遺傳基因是男性性征、睪丸形成的重要基因。內(nèi)分泌、遺傳及物理機(jī)械因素可影響睪丸的正常下降。

　　隱睪的分類方法從發(fā)病原因、隱睪的位置和隱睪的性質(zhì)有沒的分類方法。

　　King根據(jù)隱睪發(fā)生的原因作如下分類：

　?。?）末端器官發(fā)育不良，睪丸小于正常并有少量生殖細(xì)胞，常伴有異常管道結(jié)構(gòu)。

　?。?）異位睪丸，睪丸下降通過腹股溝管但是降入陰囊以外的位置。

　?。?）異常促性腺激素刺激，包括內(nèi)分泌異常綜合征可產(chǎn)生隱睪。

　　（4）機(jī)械因素（如腹股溝管閉鎖）。

　?。?）腹內(nèi)壓力異常（如PruneBelly綜合征），睪丸不下降。

　　Hinman及Hopp也提出其他的分類方法。

　　一般認(rèn)為，如下的分類方法在臨床上更為實(shí)用：

　?。?）可回縮的睪丸。

　?。?）真性隱睪：

　　①腹內(nèi)高位隱睪；

　　②腹股溝隱睪；

　　③陰囊高位隱睪；

　　④滑動性隱睪。

　?。?）異位睪丸。

　?。?）無睪畸形（單側(cè)、雙側(cè)無睪畸形）。

　　可回縮的睪丸是指睪丸提睪肌過于活動，睪丸可回縮至陰囊以上位置，但夜間休息及檢查中用手可將睪丸置于陰囊中，這種病人在青春期以后睪丸位置、大小正常，生育力同正常人。異位睪丸指睪丸位于陰囊以外恥骨上方、大腿股部、會陰部、陰莖概根部及橫位異位，應(yīng)作手術(shù)糾正。無睪畸形多由妊娠期間子宮內(nèi)精索扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生。

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