高血壓在透析患者中很常見,大約50%-85%的血液透析患者以及30%腹膜透析患者都存在高血壓。
透析患者血壓維持在什么范圍比較合適?
不同的人群,不同的年齡段,血壓控制的靶目標(biāo)是不一樣的,就維持性透析患者而言,目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準,對于沒有心腦并發(fā)癥的患者,主張血壓不超過140/90mmHg。
對于老年人、伴有血管硬化者、合并腦血管疾病以及冠脈供血不足者,血壓不宜太低,一般不超過160/90mmHg;高血壓對心腦血管都有不良影響,如果病人能耐受還是盡量將血壓控制在靶目標(biāo)值。
透析過程中為什么會發(fā)生血壓升高?
有不少做透析的患者經(jīng)常問:“我在家里血壓基本正常,怎么一透析就會發(fā)生血壓升高,而且越透越高?”可能有以下原因:
(1)精神緊張、恐懼引起交感神經(jīng)興奮增高,收縮血管激素分泌過多,使外周血管收縮,引起血壓升高。
(2)透析液鈉濃度過高使血容量增加引起血壓升高。
(3)透析過程中輸血、血漿和清蛋白等,使血容量增加。
(4)超濾太快或過多,使有效血容量迅速下降,血液濃縮,增加了血漿腎素的濃度,引起腎性高血壓。
高血壓患者在透析中應(yīng)注意哪些問題?
維持性血透患者高血壓是多因素造成的,臨床上達到理想的血壓水平有時是比較困難的,提醒高血壓透析病人注意以下問題:
(1)要達到充分透析,達到理想的干體重,這是最基本而且是最主要的治療措施。
(2)透析間期要限制鹽和水的攝入,爭取兩次透析之間體重增長不超過2公斤,因為鹽會引起口渴,所以限鹽更重要。
(3)有的透析單位可進行長時間透析,每周透析3次,每次8個小時,這樣持續(xù)緩慢的超濾,可使透析中出現(xiàn)低血壓的危險性降低,更容易到達干體重,有利于對血壓的控制。
(4)隨著干體重的下降,血壓也會下降,這時要注意及時調(diào)整降壓藥,特別是透析當(dāng)日應(yīng)停用短效的降壓藥。
(5)調(diào)整降壓藥時一定要監(jiān)測血壓,避免血壓波動過大。
(6)透析中,適當(dāng)調(diào)整透析液鈉濃度,以及降低透析液溫度,可能有助于控制血壓。
(7)適當(dāng)做做血液濾過或血液濾過透析也有助于血壓的控制。
降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥20降血壓、強筋健骨、適用于高血壓,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
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健客價: ¥10降壓。用于高血壓。
健客價: ¥26降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥15清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價: ¥65平肝潛陽,息風(fēng)活血,通絡(luò)止痛。用于肝陽上亢、瘀血阻絡(luò),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動脈硬化見上述證候者
健客價: ¥15.5治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥15絞股藍總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價: ¥299清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢、煩躁起急、高血壓癥。
健客價: ¥22降壓。用于高血壓。
健客價: ¥60降壓,用于高血壓癥。
健客價: ¥17降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥13降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥15清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥32平肝降火,利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證,癥見頭痛眩暈,耳鳴目脹,面赤,脈弦等。
健客價: ¥35補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價: ¥32滋腎,清肝,瀉火。用于肝陽、肝火上炎所致頭痛眩暈,目赤耳鳴,血壓升高。
健客價: ¥25降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價: ¥15平肝潛陽。山菊降壓顆粒用于陰虛陽亢所致的頭痛眩暈、耳鳴健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、心悸失眠;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥38清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦!㈩^痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥11清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦!㈩^痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述癥候者。
健客價: ¥38