質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是大眾十分常用的一類“家庭常備藥”,通過抑制胃酸分泌,來治療消化道相關(guān)疾病。
提“質(zhì)子泵抑制劑”這個(gè)名字,大家可能不熟悉,但提起它旗下的許多代表藥物,小伙伴們不會(huì)陌生:奧美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑.....
近年來,關(guān)于這類藥損害腎臟的研究,不斷升級(jí)。
就在最近,發(fā)表在著名腎臟病學(xué)醫(yī)學(xué)期刊《KidneyInternational》雜志上,一份研究再添重磅證據(jù)。
濫用拉唑,先摸摸腎!
研究人員分析了14萬多名使用抑酸治療的人,隨訪5年。
這14萬人中,12萬多人使用的是質(zhì)子泵抑制劑,另外1萬多人使用的是另一種抑酸藥,H2受體阻滯劑(代表藥物包括:法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等)
以下為了方便大家區(qū)分,統(tǒng)一將質(zhì)子泵抑制劑稱為“拉唑類”;H2受體阻滯劑稱為“替丁類”。
研究結(jié)果:
兩組人,使用拉唑類的那組患者,發(fā)生慢性腎病、腎功能下降、血肌酐倍增、尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,且糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血癥和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)都要更高。
以往許多人考慮,是由于拉唑類介導(dǎo)的急性腎衰竭,而引起慢性腎臟病的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)增加。
但是,這項(xiàng)研究卻告訴我們,即使服用拉唑類的人,并沒有觀察到他們發(fā)生急性腎衰竭,但日后發(fā)生慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn),已有腎病患者出現(xiàn)病情進(jìn)展、腎功能下降,甚至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),都是顯著增加的。
這份研究對普通人的警示
鑒于以往研究中分析,拉唑類使用的時(shí)間越長,傷腎可能性越大,這對大眾長期濫用、超適應(yīng)癥使用這類藥物,再次敲起了警鐘。
在治療消化性潰瘍、消化道出血等消化科急重癥上,目前拉唑類藥物的地位無可撼動(dòng),十分重要。但是,它并不能作為一個(gè)普普通通,胃不舒服就可以隨便吃吃的藥。
根據(jù)美國的一項(xiàng)全民調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于拉唑類藥物在藥店可以任意購買,7.8%的美國人在近30天內(nèi)使用過PPI,顯然其中許多人,在超適應(yīng)證、超療程使用。
再想想中國混亂的藥品管理......細(xì)思極恐.....吃它之前,先摸摸自己“默默抗議”的腎臟吧!
對腎友的啟示
腎友們更要比一般人提高警惕,不可濫用藥,更不可長期濫用。
例如很多人在使用激素時(shí),習(xí)慣性會(huì)吃上拉唑類,但根據(jù)目前的證據(jù)顯示,這樣的做法顯然是不恰當(dāng)?shù)?,我們不能忽視它對腎臟的損害。
如果沒有其他引起潰瘍的危險(xiǎn)因素存在,對于吃激素引起胃部輕微不適者,可使用替丁類替代,雖然任何藥物都不是絕對安全,但請盡量權(quán)衡利弊使用。
藥箱。
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