哪些疾病會出現(xiàn)血尿？

　　非腫瘤類的泌尿系統(tǒng)疾病，血尿不是唯一癥狀

　　泌尿外科的很多疾病都與血尿密不可分?？赡苁悄[瘤，也可能是非腫瘤性的普通泌尿系統(tǒng)疾病。

　　先說非腫瘤疾病的可能性，如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、男性前列腺增生、外傷（如摔倒、被很重的外力踢打、被車撞、從很高的工地摔下來等）和一些先天性疾病都會引起血尿。

　　比如腎結石，這種疾病之所以能引起血尿，是因為結石在排出的過程中，會劃破尿路黏膜上的小血管，從而引起血尿，并伴隨結石梗阻引起難以忍受的腎絞痛，這種疼痛幾乎可以和女性分娩痛的程度相似。

　　關有彥醫(yī)生說，這些非腫瘤類的泌尿系統(tǒng)疾病，通常不會只單獨發(fā)生血尿一個癥狀，一般都是尿血、尿頻、尿急、尿痛等一系列癥狀同時出現(xiàn)。

　　前列腺增生為啥也會尿血？

　　要特別說說前列腺增生，一種多發(fā)于老年男性的疾病。這是男性機體衰老的一個表現(xiàn)，隨著年齡的增大，男性的前列腺或多或少都會出現(xiàn)增生，前列腺細胞的增大，就會使前列腺這個器官總體變大。

　　前列腺增生會阻塞尿道，影響排尿感受器，進而造成排尿困難，尿頻、尿急、夜尿增多。

　　那么前列腺增生又為何會引起血尿呢？這是因為前列腺表面的毛細血管非常豐富，腺體增生之后，再加上外界的刺激、外力、喝酒、受涼，都會讓前列腺表面的血管壁變得很脆弱，從而發(fā)生出血。

　　為啥總有鏡下血尿，卻查不出原因？

　　再有一種情況就是每次體檢都會發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，但查來查去也查不出什么原因。大多數(shù)這類情況并不存在真正需要干預的疾病，可能是個體差異導致。但需要全面檢查，除外引起各種血尿的可能性。

　　此外，還有些少見疾病可能會引起血尿，如先天性腎臟疾病，比如多囊腎。正常的腎臟表面很均勻很光滑，而多囊腎就是腎臟表面有無數(shù)個小泡泡、小囊腫（如上圖），這種先天性多囊腎就會引起血尿。還有一些腎臟周圍器官血管的異常，比如腸系膜上動脈壓迫左腎靜脈，引起血尿。

　　無癥狀血尿，請警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤！

　　膀胱癌大家都聽說過，這種疾病最大的特點就是肉眼血尿，且沒有任何癥狀表現(xiàn)，不疼不癢。膀胱癌的血尿很有特點：它的血尿是間歇、全程的。

　　全程血尿是指每次的尿整段都是紅色，區(qū)分不出來是哪段尿有血。間歇血尿是指的并不是每次排尿都出血，往往是經(jīng)歷幾天血尿，然后就恢復正常了，但過幾天甚至一段時間之后又出現(xiàn)了血尿。

　　腎盂癌和輸尿管癌跟膀胱癌在機理和癥狀上幾乎一樣，就是腫瘤長的位置不同。

　　再來說說腎癌。腎癌在早期也是沒有任何癥狀，很多人都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。之所以腎癌早期沒癥狀也不尿血，是因為早期這個腫瘤還很小，還沒侵犯到腎盂。

　　但如果晚期比較大了，侵犯到了腎盂，就會出現(xiàn)血尿（如上圖）。所以只有晚期的腎癌患者才會尿血，到了血尿階段再去檢查幾乎都是晚期腎癌了。

　　那前列腺癌跟血尿的關系呢？關有彥醫(yī)生說，在大城市當中，前列腺癌早期檢出率比原來高了，這是因為現(xiàn)在的防癌篩查越來越普及，腫瘤標記物當中特異性最高的就是前列腺癌。

　　通過防癌篩查，80%的前列腺癌都能在早期被發(fā)現(xiàn)。對前列腺癌來說，血尿往往也代表著晚期，也是因為腫瘤侵犯到了膀胱才會出現(xiàn)血尿。

　　關有彥醫(yī)生提醒：血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的信號，一旦出現(xiàn)血尿，就需要引起重視，應到醫(yī)院檢查，除外各種可能疾病。有時候，一個普通的尿常規(guī)檢查，也許就能確定問題所在。

　　【知識鏈接】尿尿是醬油色又是咋回事兒？

　　關有彥醫(yī)生說，醬油色是一個很典型的血尿顏色往往出現(xiàn)在黃疸型肝炎等肝膽疾病中。此外，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病也會出現(xiàn)棕褐色或醬油色尿，應盡快到醫(yī)院就診。