腎病早期多無癥狀常規(guī)檢查很靠譜

2017-07-25 來源：河南鶴壁朝歌腎病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腎病最令人討厭之處莫過于早期無癥狀，而一旦出現(xiàn)食欲下降、貧血、頭痛、氣短、心慌等問題時，卻已是腎功能下降，甚至是尿毒癥的前兆。

　　腎臟病比較常見，腎病發(fā)病期可能很長，這也導(dǎo)致患者不重視，哪怕出現(xiàn)蛋白尿，也不肯乖乖就醫(yī)，白白錯過腎臟病的治療時間窗。

　　腎病最令人討厭之處莫過于早期無癥狀，而一旦出現(xiàn)食欲下降、貧血、頭痛、氣短、心慌等問題時，卻已是腎功能下降，甚至是尿毒癥的前兆。

　　當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時，

　　要考慮到可能是腎臟在報警：

　　1.腰酸：由于工作忙碌、勞累等原因，腰酸的現(xiàn)象非常普遍。人們往往覺得，腰酸是肌肉勞損引起的。但是值得提醒的是，腰酸也可能是腎臟病的早期癥狀。如腎炎時腎臟腫大，腫大的腎臟牽拉包裹它的被膜也會導(dǎo)致腰酸。

　　2.尿液異常：包括蛋白尿、顯微鏡下或肉眼血尿、低比重尿，尿中有泡沫，尿色加深(尤其是在感冒后)。泡沫尿要警惕尿中有蛋白，而尿色加深也有可能是尿中有血細胞。

　　3.水腫：腎臟是水液代謝的重要臟器，水腫往往就是腎臟出了問題，包括眼臉水腫、顏面水腫、足背水腫、踝部水腫，甚至全身水腫。

　　4.排尿異常：腎臟主管尿液的生成，排出代謝廢物，因此出現(xiàn)排尿異常包括排尿次數(shù)增多，尿量減少或增多，尤其夜尿增多，排尿困難，應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)疾病。

　　5.血壓增高：腎臟病常出現(xiàn)血壓增高，年輕人頑固性高血壓還應(yīng)考慮腎動脈狹窄的可能。

　　6.貧血：由于腎臟生成促紅細胞生成素減少常造成腎性貧血，是慢性腎臟病非常普遍的現(xiàn)象。

　　因此，即使上述癥狀很輕微，也應(yīng)該及時到腎臟?？凭驮\。

　　別盲目拒絕腎穿刺檢查很必要

　　建議每人每年務(wù)必堅持做一次尿常規(guī)檢查。很多人錯誤地認為抽血更靠譜，以為血肌酐升高才意味著腎損傷，而在腎內(nèi)科，尿常規(guī)更被倚重，因其檢查到尿紅細胞、尿蛋白變化，那才是腎臟有沒有受到損傷的最早標志。

　　一旦驗出蛋白尿，醫(yī)生可能開出腎穿刺來進一步檢查腎臟情況，局部麻醉后在B超引導(dǎo)下穿刺，由三名醫(yī)生配合，幾分鐘就可完成，常規(guī)手術(shù)很安全。讓腎內(nèi)科醫(yī)生很頭痛的是，一聽穿刺，很多患者就覺得可怕，掉頭就跑，另找偏方治腎炎去了。

　　事實上，腎穿刺這一有創(chuàng)檢查不是隨便做的，筆者認為，有90%以上把握可認定腎損傷病因的，醫(yī)生就不會做腎穿刺。比如，幾十年糖尿病患者，出現(xiàn)蛋白尿，基本能判斷糖尿病腎?。桓哐獕夯颊叩难獕嚎刂撇缓?，出現(xiàn)蛋白尿，腎小動脈硬化癥的可能性很大。這些情況，醫(yī)生能明確病因，因此可以直接出具治療方案。除此之外的腎病還有很多種，治療方案各不同，因此需要電子顯微鏡幫忙看清腎損傷在哪兒，程度如何。如果盲目拒絕腎穿刺，后果可能很嚴重。比如出現(xiàn)腎細胞增生，過一段時間，它會轉(zhuǎn)化為纖維母細胞，在腎臟上結(jié)出疤痕，這種損傷是無法逆轉(zhuǎn)的，一般幾個月增生持續(xù)，用藥就是無效；腎小球硬化，最短兩周內(nèi)腎小球就可能完全失去生機。

　　目前我國慢性腎臟病患病率超過10％，尿毒癥的患病率大約萬分之3---5，我國大概有超過100萬尿毒癥病人需接受血液透析治療，目前已接受血液透析治療的患者有20--30萬人，以每一名透析患者每年需花費10－15萬治療費用計算，國家每年支出的費用和患者家庭持續(xù)10年支付的費用，都是非常巨額的。因此，對于腎臟病，早防早治，始終是上策。

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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1.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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