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尿液常規(guī)檢驗(yàn)

2017-07-28 來源:附院檢驗(yàn)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尿液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢,一般應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢,時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)影響結(jié)果,留取12、24小時(shí)尿應(yīng)加入適量的防腐劑或進(jìn)行冷藏。

        尿液形成的基本過程

  尿液檢查的目的

  泌尿系統(tǒng)疾病的輔助診斷:如腎小球腎炎,腎病綜合癥等。

  非泌尿系統(tǒng)疾病的輔助診斷:如糖尿病,黃疸等。

  療效的監(jiān)測(cè)與預(yù)后的評(píng)估。

  產(chǎn)科及婦科疾病的診斷:妊娠,絨毛膜癌。

  尿液標(biāo)本的收集

  1.晨尿:適用于蛋白、糖、亞硝酸鹽等檢測(cè)。

  2.隨機(jī)尿:適用于門急診化驗(yàn)。

  3.空腹尿和餐后尿:用于尿糖檢測(cè)。

  4.導(dǎo)尿和中段尿:用于細(xì)菌培養(yǎng)。

  5.12小時(shí):尿用于愛迪氏計(jì)數(shù)。

  6.24小時(shí):尿用于蛋白、肌酐等測(cè)定。

  尿液保存

  尿液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢,一般應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢,時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)影響結(jié)果,留取12、24小時(shí)尿應(yīng)加入適量的防腐劑或進(jìn)行冷藏。

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  (二)冷藏保存

  尿液性狀檢查

  尿量

  正常成人24h為1000-2000ml,平均為1500ml,晝夜之比為2:1或3:2。

  1.多尿:24小時(shí)>2500ml為多尿

  2.少尿:24h<400ml或<17ml/h為少尿

  3.無尿:24h尿<100ml或12h內(nèi)無尿

  顏色

  正常新鮮尿液呈清晰的淡黃色至黃褐色,顏色深淺可受藥物、食物的影響。

  1血尿:眼觀血尿、鏡檢血尿。

  2血紅蛋白尿:尿色呈紅葡萄酒色或醬油色。

  3膽紅素尿:尿液顏色呈深黃色或黃褐色。

  4乳糜:呈乳白色、有時(shí)可帶少量紅細(xì)胞。

  血紅蛋白尿:溶血、惡性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

  肌紅蛋白尿:擠壓綜合征、缺血性肌壞死。

  乳糜尿:絲蟲病

  脂肪尿:腎病綜合癥

  尿液氣味

  正常人:淡氨味,受飲食影響。

  膀胱炎/尿潴留:新鮮尿即具有腐敗味。

  酮癥酸中毒:爛蘋果味

  有機(jī)磷酸酯類中毒:蒜臭味

  尿液pH值

  尿液pH值主要取決于尿中酸堿緩沖對(duì)的相對(duì)含量,是反映腎臟調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡能力的一種指標(biāo)。

  正常尿液的pH可呈弱酸性(PH6.0),但因飲食種類不同,PH的波動(dòng)范圍值為4.5—8.0。

  比重

  又叫比密,指4℃條件下,尿液與同體積純水的重量之比。受多種因素影響,正常情況下尿比重波動(dòng)于1.015—1.030之間,嬰幼兒偏低。

  大量飲水,比重降低可<1.003,反之比重增加,可大于1.030。比重高低取決于腎臟的濃縮功能。

  化學(xué)檢查

  尿蛋白

  蛋白尿:正常人尿液中含有極微量的蛋白質(zhì),當(dāng)尿內(nèi)蛋白質(zhì)含量>150mg/24h稱為蛋白尿。

  輕度蛋白尿:<500mg/24h

  中度蛋白尿:500—4000mg/24h

  重度蛋白尿:>4000mg/24h

  生理性蛋白尿:發(fā)熱,運(yùn)動(dòng),寒冷,精神緊張等。

  假性蛋白尿:尿內(nèi)含有大量血,膿,粘液等成分,導(dǎo)致蛋白定性陽性。

  病理性蛋白尿:主要見于各種腎臟性疾病,尿常規(guī)常合并有血尿、白細(xì)胞尿和管型尿。

  尿糖

  一般指尿中葡萄糖

  定性:陰性,定量<2.78mmol/24h

  臨床意義:主要見于糖尿病

  尿酮體

  酮體是乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮的總稱。

  糖尿病性酮尿癥:糖尿病患者尿中有酮體應(yīng)考慮酮癥酸中毒。

  非糖尿病性酮尿癥:禁食或出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的孕婦等均可出現(xiàn)酮尿。

  服用降糖藥:可出現(xiàn)血糖已降,酮尿陽性。

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