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如何看尿常規(guī)化驗(yàn)單?

2017-07-29 來(lái)源:腎炎腎病博覽  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常人離心尿白細(xì)胞每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。每高倍視野下超過(guò)5個(gè)以上,稱白細(xì)胞尿。大量白細(xì)胞時(shí),稱膿尿。

  尿常規(guī)化驗(yàn)單可以直接、迅速的反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等情況。因此,定期做尿常規(guī)檢查,對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等有著較強(qiáng)的參考價(jià)值和臨床意義。

  1、在一張尿常規(guī)化驗(yàn)單上,如果一些項(xiàng)目后面寫(xiě)了“+”號(hào)(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫(yī)學(xué)上叫做陽(yáng)性結(jié)果;

  2、相反,“-”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。報(bào)告單上報(bào)告驗(yàn)出大量白細(xì)胞(WBC++---+++),多提示泌尿系統(tǒng)感染;

  3、尿中大量紅細(xì)胞(RBC+---+++),說(shuō)明患有泌尿道結(jié)石、腫瘤、感染或泌尿系統(tǒng)損傷。

  4、如果尿中化驗(yàn)出有管型,那就表示腎臟有一定損傷,常見(jiàn)于急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病綜合癥等。

  尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)和具體臨床意義如下

  一、尿白細(xì)胞(LEU)

  正常人離心尿白細(xì)胞每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。每高倍視野下超過(guò)5個(gè)以上,稱白細(xì)胞尿。大量白細(xì)胞時(shí),稱膿尿。

  正常參考值:0-5/HP(0.1-25/ul)

  臨床意義:增高,見(jiàn)于泌尿道感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。化學(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和紅細(xì)胞只起過(guò)篩作用,臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。

  二、尿酮體(Ket)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽(yáng)性,見(jiàn)于重癥糖尿病、妊娠中毒、長(zhǎng)時(shí)間禁食、嘔吐、腹瀉、脫水或脂肪攝入過(guò)多時(shí)。

  三、尿亞硝酸鹽(NIT)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽(yáng)性,提示有泌尿道結(jié)石或感染的可能。如標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久也可呈假陽(yáng)性。

  四、尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時(shí)也有假陽(yáng)性,需結(jié)合血清膽紅素的化驗(yàn)來(lái)判斷。

  五、尿蛋白(PRO)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察,明確原因。

  六、葡萄糖(Glu)

  正常人如短時(shí)間內(nèi)服用大量葡萄糖液時(shí)、運(yùn)動(dòng)后、妊娠期可發(fā)生一過(guò)性尿糖增高。

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽(yáng)性。尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及其他檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。

  七、尿比重(SG)

  嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測(cè)定尿比重可作為檢測(cè)腎功能的指標(biāo)之一。

  正常參考值:1.003-1.030

  臨床意義:尿比重減低:常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高:見(jiàn)于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。

  八、尿酸堿度(pH)

  pH值(酸堿度)一般情況下在6.0左右。正常尿?yàn)槿跛嵝?。尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

  正常參考值:4.5-8.0

  臨床意義:尿pH值小于正常值:常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物;尿pH值大于正常值:多見(jiàn)于堿中毒、膀胱炎或服用碳酸氫鈉等堿性藥物等。

  九、尿紅細(xì)胞(RBC)

  正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過(guò)3個(gè)。

  正常參考值:0-3/HP(0.1-24/ul)

  臨床意義:常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等,也可導(dǎo)致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。

  十、尿潛血(ERY)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽(yáng)性同時(shí)有蛋白者,首先考慮腎臟疾病、出血性疾病,可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血可不明顯。尿潛血也有假陽(yáng)性的時(shí)候,這時(shí)應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查明確其真假,必要時(shí)可做尿紅細(xì)胞位相檢查。

  十一、尿管型(KLG)

  正常參考值:0-2.4/ul

  臨床意義:尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性損害的標(biāo)志。

  十二、尿上皮細(xì)胞(SPC)

  正常參考值:0-45.6/ul

  臨床意義:尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大。大量出現(xiàn)時(shí),如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí),如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。

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