腎移植是目前治療腎衰的最佳方法,在經(jīng)歷了一系列的手術(shù)后,腎臟得以新生,但是腎移植術(shù)后很多腎友會出現(xiàn)一些不可避免的問題,比如說尿檢異常,類似蛋白尿、血尿這種情況。
這時候術(shù)后患者就會很緊張,會擔(dān)心腎移植術(shù)后出現(xiàn)蛋白尿、血尿會不會再次引起尿毒癥,導(dǎo)致移植腎失敗。因為很多引起尿毒癥的根本原因就是蛋白尿、血尿。
今天給大家來介紹一些移植術(shù)后蛋白尿、血尿的相關(guān)問題。
移植術(shù)后為什么會引起蛋白尿、血尿
引起蛋白尿:
1.供體:腎移植患者出現(xiàn)蛋白尿首先要考慮供體因素,包括供者的年齡、血壓、供著所帶有的疾病等。如果受移植患者年齡>60歲,那么術(shù)后3~12個月蛋白尿的水平會顯著增高;如果供體曾患高血壓,受移植者的蛋白尿也會顯著增高。
2.慢性排斥反應(yīng):腎移植患者自身慢性排斥反應(yīng)與蛋白尿密切相關(guān),特別是慢性體液性排斥反應(yīng)、一旦出現(xiàn)排斥反映,最早期的表現(xiàn)為蛋白尿。
3.慢性移植腎腎?。弘S著移植腎存活時間的增長,由于不同免疫性和非免疫因素的持續(xù)損傷,部分腎友會出現(xiàn)慢性移植腎腎病,癥狀之一就是蛋白尿。
4.免疫抑制劑的不良反映:環(huán)孢素、西羅莫司這些免疫抑制劑具有腎毒性,在提高移植腎的存活率的同時會誘發(fā)或加重蛋白尿。
引起血尿:
1.外科性血尿:外科性血尿尿沉渣表現(xiàn)為均一性血尿,發(fā)生原因可能是原來腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤和炎癥?;蛘咭浦材I和移植腎輸尿管的炎癥和腫瘤,以及男性前列腺和尿道問題。
2.內(nèi)科性血尿:內(nèi)科性血尿尿沉渣為多形性血尿。發(fā)生原因可能是腎炎復(fù)發(fā)或者新發(fā)。
移植術(shù)后血尿、蛋白尿
會不會導(dǎo)致移植腎失去功能?
腎友們可以暫時放心,不必太過于擔(dān)心,由于移植術(shù)后使用免疫抑制劑,就算出現(xiàn)蛋白尿和血尿,情況也是較輕的,積極治療后,預(yù)后也相對較好的。因此,不會很快導(dǎo)致移植腎失去功能,除非病情特別嚴(yán)重。
移植術(shù)后出現(xiàn)血尿、蛋白尿怎么治療?
如果24小時蛋白定量在0.8g以下,血尿中紅細胞在50萬以下,血肌酐正常的話,可以根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,觀察1-3月,如果蛋白尿、血尿好轉(zhuǎn),這些情況可以繼續(xù)觀察。但是如果服藥后沒有好轉(zhuǎn),則一定要行移植腎活檢,明確診斷,根據(jù)情況指導(dǎo)治療。
因此,如果腎移植腎友術(shù)后出現(xiàn)蛋白尿、血尿,不要驚慌和過分擔(dān)心,只要積極應(yīng)對,及時診斷和調(diào)整治療,絕大部分都可以獲得較好的控制。
雖然蛋白尿和血尿經(jīng)過治療后不一定都會完全轉(zhuǎn)為陰性,但是長期少量的蛋白尿和血尿?qū)σ浦材I長期存活沒有太大影響,不需要過于緊張。
清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
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健客價: ¥23黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2280升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
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健客價: ¥33清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥16.89清熱利濕,通淋排石,鎮(zhèn)痛止血。用于泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結(jié)石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
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健客價: ¥58扶正固本,益腎利尿。用于腎虛所致的淋癥,癥見尿頻、尿急、排尿滴瀝不盡;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見上述癥候者。
健客價: ¥48