所謂一體化治療就是在尿毒癥病程的不同階段,由醫(yī)生根據(jù)您的特點(diǎn),合理安排不同的腎臟替代治療方式進(jìn)行治療,使您獲得更佳的治療效果、更好的生活質(zhì)量和更長(zhǎng)的生存期。腎臟替代治療方式包括腹膜透析、血液透析和腎臟移植,這三種治療方式各有優(yōu)勢(shì),在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間可以相互轉(zhuǎn)換。
腹膜透析
腹膜透析一般可以作為剛開(kāi)始透析患者的首選,因?yàn)楦雇甘抢萌梭w天然的腹膜所具備的交換能力進(jìn)行水分和毒素的清除,體內(nèi)變化平穩(wěn)。而且操作簡(jiǎn)便、安全、無(wú)痛,可以居家操作。更有利于患者保持排尿功能,飲食相對(duì)自由,生活質(zhì)量高。在墨西哥、香港等地,80%的尿毒癥患者接受的是腹透治療。
血液透析
血液透析對(duì)于因?yàn)橐恍┰驘o(wú)法進(jìn)行腹透治療的患者來(lái)說(shuō),也是不錯(cuò)的治療方式。它需要將您的血液引出體外,通過(guò)機(jī)器清除多余的水分和毒素后,再將血液輸送回體內(nèi),每周您需要到醫(yī)院治療2-3次,每次4-5個(gè)小時(shí),需要穿刺2針。每次血透由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士操作,她們會(huì)全程監(jiān)護(hù)您,一旦您出現(xiàn)低血壓、惡心嘔吐等不適,會(huì)幫您立即處理。不過(guò),在兩次血液透析之間,您需要嚴(yán)格控制飲食,尤其是水分的攝入。
腎移植
腎移植是將其他人的健康腎臟通過(guò)手術(shù)植入您體內(nèi),它相當(dāng)于重新?lián)碛辛艘粋€(gè)正常的腎臟,生活質(zhì)量最高。但因?yàn)槟壳澳I源緊張,且手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn),不是所有的病人都適合做腎移植。而且術(shù)后需要終生服用抗排異藥物,藥物有一定副作用,移植的腎臟也可能患移植腎腎病。
綜上所述,三種治療方式都各有優(yōu)劣,那么究竟選哪種治療才最好呢?通常,醫(yī)生在為您選擇合適的治療方式之前,一定會(huì)先了解您的殘余腎功能情況。殘余腎功能是指患者到了腎功能衰竭時(shí)還保留著的一小部分腎臟功能,也就是患者還保留的排尿功能。一般來(lái)說(shuō),有尿的病人就被認(rèn)為還保留了殘余腎功能??蓜e小看了尿液,雖然已經(jīng)很少,但它對(duì)患者水分清除、毒素清除和血壓、貧血的控制起到了很大的作用,因此,保護(hù)殘余腎功能對(duì)腎病患者來(lái)說(shuō),具有非常大的意義!
而上述的三種治療方式中,腹膜透析最大的優(yōu)勢(shì)就是能更好地保護(hù)殘余腎功能,因此腹膜透析一般作為剛開(kāi)始透析患者的首選。有研究顯示,在剛進(jìn)入透析的2-4年內(nèi),腹透患者的生存率要高于血透患者,又因?yàn)楸Wo(hù)了殘余腎功能,腹透患者較血透患者能更容易地糾正貧血、控制血壓,改善癥狀。如果患者準(zhǔn)備將來(lái)做腎移植,那么在移植前做腹透相比做血透,移植腎功能恢復(fù)較早且存活時(shí)間似乎更長(zhǎng)。當(dāng)然,如果做了一段時(shí)間腹透,因?yàn)楦鞣N臨床問(wèn)題,無(wú)法繼續(xù)腹透的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為血透治療。
常見(jiàn)問(wèn)題
1、什么樣的病人不適合做腹透?
絕大部分腎衰的患者都適合做腹透,只有以下情況的患者無(wú)法選擇腹透:
?、俑鼓っ娣e不足,如腹膜硬化、嚴(yán)重粘連;
?、诓∪艘?yàn)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">精神癥狀無(wú)法實(shí)施腹透,且沒(méi)有合適的協(xié)助人;
?、蹏?yán)重肺功能不全。
④無(wú)法修正的機(jī)械性缺陷限制了有效腹透,如腹裂、橫膈胸膜瘺、膀胱外翻等。
2、已經(jīng)沒(méi)有尿的病人能選擇腹透嗎?
當(dāng)然可以,無(wú)尿的病人選擇腹透依然可以獲得滿意的治療效果,醫(yī)生會(huì)為無(wú)尿的病人制定合適的處方,并指導(dǎo)病人合理飲食、合理用藥。
3、腎移植之前做腹透和做血透有什么區(qū)別嗎?
有研究證實(shí),移植前腹透與血透相比,患者移植后的新腎功能恢復(fù)較好(移植腎功能延遲恢復(fù)發(fā)生率低),而且腹透病人肝炎感染發(fā)生率低,同時(shí)貧血程度較輕,避免了輸血等肝炎病毒感染機(jī)會(huì),有利于腎移植。
益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥839枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥869烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 卡泊三醇軟膏:用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥456烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥688烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥489驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥678烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥488烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥298烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價(jià): ¥788驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥379驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥829驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥618轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià): ¥536
尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價(jià): ¥725阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥4891.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價(jià): ¥7981.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價(jià): ¥686鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥699黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38.79益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥32益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥29