高血壓和腎臟病
小王工作時暈倒了,被緊急送到醫(yī)院,查出來有腎病和高血壓。醫(yī)生問小王,是先發(fā)現(xiàn)有腎病啊,還是先發(fā)現(xiàn)有高血壓?
小王真是一頭霧水,不知道啊,好像以前體檢說血壓有點高來著,但是從來沒查過腎,哪里知道先有什么?
其實,高血壓和腎病關(guān)系很密切,“你中有我,我中有你,狼狽為奸”!
高血壓和腎病,誰先誰后?
高血壓長期不控制好,可以導致腎病。長期腎病,也可以導致高血壓。誰先誰后,有時候分得清,有時候分不清。
高血壓腎損害:是先有高血壓,后有腎病。如果血壓高長期不重視,沒有控制好,那么,40%的人會逐漸出現(xiàn)蛋白尿。出現(xiàn)蛋白尿,意味著出現(xiàn)了高血壓腎損害。大部分高血壓導致的腎損害蛋白尿的量不多,只是輕微的白蛋白尿,尿常規(guī)一般不會超過2+,24小時定量一般小于0.5~1g,除非是血壓急劇升高,罕見有蛋白尿會大于3.5g。血尿沒有或者比較輕微?;颊叱:喜⒂懈哐獕簱p害其他臟器的表現(xiàn),如動脈硬化、視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病等。
腎性高血壓:是先有腎病,后有高血壓。它是由于腎臟實質(zhì)性的病變和腎動脈病變引起的血壓升高,是繼發(fā)性高血壓的一種。隨著腎功能的減退,高血壓的發(fā)生率逐漸增加,到了終末期腎病,高血壓的發(fā)生率高達80~90%,而且血壓比較難控制,通常需要聯(lián)合幾種降壓藥。
高血壓和腎病如果發(fā)展到晚期,醫(yī)生并不好確定是誰先誰后,臨床治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早治療。
狼狽為奸的兄弟倆
高血壓腎損害和腎性高血壓是完全不同的病生理過程,但發(fā)展到后來,兩者互相狼狽為奸,互相形成一個惡性循環(huán)。要打破惡性循環(huán)要趁早。
高血壓患者,如果病史超過了5年,那么最好每年檢查一次尿微量白蛋白,以便早發(fā)現(xiàn)腎臟問題。不要靠有沒有癥狀來判斷是不是有腎臟問題,有時候癥狀是會“忽悠”人的。
而腎病患者,要經(jīng)常量血壓。
高血壓導致的腎損害進展比較緩慢,多數(shù)患者如果控制及時,不會發(fā)展到腎衰竭,僅僅是終生腎功能輕度損害和尿常規(guī)異常。
如果等到肌酐已經(jīng)明顯升高的時候才管,效果并不理想。
清熱熄風,平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價: ¥65絞股藍總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價: ¥299降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥20降血壓、強筋健骨、適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥11.5降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥13降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥20治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥15降壓。用于高血壓。
健客價: ¥26降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥15降血壓,強筋健骨。適用于高血壓,頭暈目眩,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價: ¥10平肝潛陽,息風活血,通絡止痛。用于肝陽上亢、瘀血阻絡,頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動脈硬化見上述證候者
健客價: ¥15.5降壓,用于高血壓癥。
健客價: ¥17降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥13降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥5.5補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價: ¥32降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥15清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢、煩躁起急、高血壓癥。
健客價: ¥22降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價: ¥15降壓。用于高血壓。
健客價: ¥30平肝降火,利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證,癥見頭痛眩暈,耳鳴目脹,面赤,脈弦等。
健客價: ¥35清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥321.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥10平肝潛陽。山菊降壓顆粒用于陰虛陽亢所致的頭痛眩暈、耳鳴健忘、腰膝酸軟、五心煩熱、心悸失眠;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥381.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥10.9