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高血壓如何損害我們的腎臟?

摘要:高血壓和腎病如果發(fā)展到晚期,醫(yī)生并不好確定是誰先誰后,臨床治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早治療。

  高血壓和腎臟病

  小王工作時暈倒了,被緊急送到醫(yī)院,查出來有腎病和高血壓。醫(yī)生問小王,是先發(fā)現(xiàn)有腎病啊,還是先發(fā)現(xiàn)有高血壓?

  小王真是一頭霧水,不知道啊,好像以前體檢說血壓有點高來著,但是從來沒查過腎,哪里知道先有什么?

  其實,高血壓和腎病關(guān)系很密切,“你中有我,我中有你,狼狽為奸”!

  高血壓和腎病,誰先誰后?

  高血壓長期不控制好,可以導致腎病。長期腎病,也可以導致高血壓。誰先誰后,有時候分得清,有時候分不清。

  高血壓腎損害:是先有高血壓,后有腎病。如果血壓高長期不重視,沒有控制好,那么,40%的人會逐漸出現(xiàn)蛋白尿。出現(xiàn)蛋白尿,意味著出現(xiàn)了高血壓腎損害。大部分高血壓導致的腎損害蛋白尿的量不多,只是輕微的白蛋白尿,尿常規(guī)一般不會超過2+,24小時定量一般小于0.5~1g,除非是血壓急劇升高,罕見有蛋白尿會大于3.5g。血尿沒有或者比較輕微?;颊叱:喜⒂懈哐獕簱p害其他臟器的表現(xiàn),如動脈硬化、視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病等。

  腎性高血壓:是先有腎病,后有高血壓。它是由于腎臟實質(zhì)性的病變和腎動脈病變引起的血壓升高,是繼發(fā)性高血壓的一種。隨著腎功能的減退,高血壓的發(fā)生率逐漸增加,到了終末期腎病,高血壓的發(fā)生率高達80~90%,而且血壓比較難控制,通常需要聯(lián)合幾種降壓藥。

  高血壓和腎病如果發(fā)展到晚期,醫(yī)生并不好確定是誰先誰后,臨床治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早治療。

  狼狽為奸的兄弟倆

  高血壓腎損害和腎性高血壓是完全不同的病生理過程,但發(fā)展到后來,兩者互相狼狽為奸,互相形成一個惡性循環(huán)。要打破惡性循環(huán)要趁早。

  高血壓患者,如果病史超過了5年,那么最好每年檢查一次尿微量白蛋白,以便早發(fā)現(xiàn)腎臟問題。不要靠有沒有癥狀來判斷是不是有腎臟問題,有時候癥狀是會“忽悠”人的。

  而腎病患者,要經(jīng)常量血壓。

  高血壓導致的腎損害進展比較緩慢,多數(shù)患者如果控制及時,不會發(fā)展到腎衰竭,僅僅是終生腎功能輕度損害和尿常規(guī)異常。

  如果等到肌酐已經(jīng)明顯升高的時候才管,效果并不理想。

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