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想要走出“糖人街”,糖尿病腎病患者要遵守三原則

摘要:糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,則腎功能會持續(xù)性減退直至末期腎功能衰竭,至今尚無有效的措施阻止其發(fā)生與發(fā)展。

  糖尿病患者都知道,糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥會讓病人的生命受到很大的威脅,其中糖尿病腎臟并發(fā)癥造成的尿毒癥要比非糖尿病人要高20倍。

  糖尿病腎病會危及患者生命

  糖尿病腎病的發(fā)生與其它慢性并發(fā)癥一樣,是多種因素綜合作用所致。糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,則腎功能會持續(xù)性減退直至末期腎功能衰竭,至今尚無有效的措施阻止其發(fā)生與發(fā)展。

  Ⅰ型糖尿病患者,約半數(shù)以上死于腎功能不全,Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾。老年糖尿病腎病是老年糖尿病致死原因之一,應(yīng)強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期診斷及早期治療。

  有效控糖可防治糖腎病

  據(jù)了解,糖尿病腎病在早期經(jīng)治療可使病情逆轉(zhuǎn),一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉(zhuǎn)。因此,早期防治尤為重要。而嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。

  研究發(fā)現(xiàn),血糖控制的好壞與尿白蛋白有密切的關(guān)系。因此,在控制血糖時,要注意蛋白質(zhì)的攝入量。動物食品中的奶類、禽蛋類、水產(chǎn)類的蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值最好,有利于保護(hù)腎臟,應(yīng)注意多進(jìn)食。

  糖尿病腎病預(yù)防三原則

  對于糖尿病腎病這個并發(fā)癥,與其他任何疾病一樣,應(yīng)以預(yù)防為主。因為1、2期糖尿病腎病經(jīng)過嚴(yán)格的降糖治療雖可以逆轉(zhuǎn),但1、2期糖尿病腎病由于沒有臨床癥狀很難被患者發(fā)現(xiàn),甚至不被患者重視;3期以后的糖尿病腎病是很難逆轉(zhuǎn)的、更是不可能被治愈的。

  因此,特別提醒那些已被確診為糖尿病的患者,預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。應(yīng)該牢記“3+1”原則,即:

  1、積極控制高血糖、高血壓和血脂紊亂,使其達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。

  2、防止其他使腎病惡化的因素,如感染、脫水、缺氧或中毒。還要注意禁用腎毒性藥物與食物。

  3、一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿,無論有無高血壓,均應(yīng)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素||受體拮抗劑(兩類降壓藥),以改善腎小球血管的壓力,減少尿蛋白。

  另外,還有一條很重要,就是積極做有關(guān)腎病的篩查,以便早期診斷和用藥,及早逆轉(zhuǎn)病變。同時還應(yīng)密切觀察其高危因素,如糖尿病腎病家族史和遺傳基因異常而造成腎臟葡萄糖轉(zhuǎn)運體異常等。

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