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論透析患者控水的重要性及小技巧

摘要:如果每次血透脫水量過多,血容量波動過大,血流動力學不穩(wěn)定,不利于保護殘余腎功能,很容易導致尿量明顯減少,甚至無尿。

  1控水的重要性

  在開始準備長期血液透析前,醫(yī)師和護士都會告誡患者朋友要控制水分的攝入,兩次透析之間的體重增加不要超過3公斤。

  有些患者朋友很不理解,認為通過設置血透機參數后每次很容易就能脫水3公斤以上。加上部分尿量較少的患者嚴格控制水分攝入后,開始時很不習慣。因此有些患者朋友每次血透前體重都要增加4、5公斤,甚至更多。

  為什么要控制體重的增加呢?其實短期內體重的改變主要反映體內水分的蓄積情況。如果您已經無尿,喝過多水,基本上都會潴留在體內,導致血管內容量負荷增加過快,明顯增加心臟的負擔。結果在下次血透之前即出現嚴重的左心功能不全,甚至危及生命。

  如果你還有一些小便,也就是說腎臟還有些殘余功能。殘余腎功能很重要,腎臟通過尿液能排泄出一些中分子毒素,而這些毒素普通血透是很難清除的,從而一定程度上可彌補普通血透的不足。

  如果每次血透脫水量過多,血容量波動過大,血流動力學不穩(wěn)定,不利于保護殘余腎功能,很容易導致尿量明顯減少,甚至無尿。

  2控水的小技巧

  吃干不吃稀:少喝湯水減少負擔

  望梅止渴法:可用酸梅、薄荷糖刺激唾液分泌

  冰水更有效:含冰慢慢化,冰水漱口佳

  飲水好習慣:飲水容器有刻度,飲水要一小口一小口的抿

  分散注意力:克服心理需求,做讓自己愉快的事情

  藥物集中服:無藥物配伍禁忌的情況下,盡可能集中服用

  唇部保濕潤:使用潤唇膏、護唇油,或用棉簽蘸水濕潤唇部

  飲食要清淡:不吃或少吃高鹽食物,如醬菜、咸菜、熏制食物等

  控制高血糖:減少因血糖因素的口渴增加對水的攝入

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