相信很多人都會(huì)遇到這種情況，尿液中有很多泡沫，于是就慌張地認(rèn)為是不是出現(xiàn)蛋白尿了？或者腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題？但是到醫(yī)院檢查尿常規(guī)或者尿微量白蛋白后，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)尿蛋白。

　　于是，很多人便產(chǎn)生了疑惑。小便中明明有很多泡沫，為什么不是蛋白尿呢？泡沫尿是不是就等于蛋白尿？到底怎樣才算蛋白尿呢？下面祈康腎臟病研究院專(zhuān)家為大家講解有關(guān)泡沫尿和蛋白尿的知識(shí)。

　　泡沫尿是不是等于蛋白尿？

　　事實(shí)上，泡沫尿并不等于蛋白尿。對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，小便有泡沫是很正常的現(xiàn)象。正常情況下，尿液含有一些有機(jī)物質(zhì)（葡萄糖）和無(wú)機(jī)物質(zhì)（礦物鹽），使尿液張力較強(qiáng)而出現(xiàn)一些泡沫，所以，出現(xiàn)泡沫尿不一定表示身體出了問(wèn)題。

　　反過(guò)來(lái)說(shuō)，蛋白尿患者一般都會(huì)排泡沫尿，而且尿液的表面往往會(huì)漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久久不消失。因此，自己鑒別蛋白尿的方法是，用一支試管裝20ml的尿液，來(lái)回振蕩，如果尿液表面出現(xiàn)細(xì)小而久不消散的泡沫，則可懷疑是蛋白尿，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　一般來(lái)說(shuō)，蛋白尿可以通過(guò)尿常規(guī)的檢查檢測(cè)出來(lái)。當(dāng)尿蛋白超過(guò)150mg/24h或超過(guò)100mg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性，稱(chēng)為蛋白尿。蛋白尿持續(xù)超過(guò)0.15g/d，常為病理性，是腎臟疾病的可靠指標(biāo)。而根據(jù)發(fā)生機(jī)理及原發(fā)病的部位，蛋白尿通?？梢苑譃槲宸N類(lèi)型。

　　蛋白尿常見(jiàn)的五種分型

　　腎小球性蛋白尿：由于各種腎小球疾病、腎小管病、腎淀粉樣變、糖尿病腎病等，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷或通透性增高，使得原尿中濾出的蛋白量超過(guò)了腎小管的重吸收能力，從而產(chǎn)生白蛋白為主的蛋白尿。

　　腎小管性蛋白尿：由于間質(zhì)性腎炎、鎮(zhèn)痛藥腎病、慢性鎘中毒引起的腎小管損傷及各種先天性代謝缺陷等疾病，引起腎小管功能缺陷，使原尿中的蛋白質(zhì)不能充分被重吸收，從而導(dǎo)致蛋白尿。此類(lèi)蛋白尿多數(shù)含有免疫球蛋白輕鏈、β2-微球蛋白、淀粉酶等小分子量蛋白質(zhì)，一般蛋白排泄量為＜2g/24h。

　　溢出性蛋白尿：由于血漿中某種異常小分子量蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，可經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V出。由于溢出量過(guò)多，腎小管不能完全將其吸收，因而產(chǎn)生了蛋白尿。常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤的本周氏蛋白尿、溶血性貧血的血紅蛋白尿。

　　分泌性蛋白尿：腎組織本身可分泌含蛋白的物質(zhì)進(jìn)入尿中。正常情況下，腎小管分泌一種T—H蛋白，每日排出量約為10-140毫克。而且正常尿液中也含有少量免疫球蛋白。但是，當(dāng)發(fā)生腎小管炎癥、藥物刺激后或腫瘤時(shí)，這些含蛋白的分泌物便會(huì)進(jìn)入尿中，產(chǎn)生分泌性蛋白尿。

　　組織蛋白尿：當(dāng)腎組織受到破壞，結(jié)構(gòu)分解后，胞質(zhì)中的酶和蛋白質(zhì)便會(huì)釋出，從而導(dǎo)致蛋白尿。其多數(shù)為小分子蛋白質(zhì)。

　　溫馨提示：發(fā)現(xiàn)蛋白尿后，一定要及時(shí)明確診斷，保持良好的心態(tài)，積極治療。