和患者聊天，總能聽到類似這樣的話：醫(yī)生，是不是所有慢性腎炎最終都會尿毒癥，群里的患者說不管怎么保養(yǎng)，都會尿毒癥的，而且尿毒癥就是等死，嚇尿了已經(jīng)。。。。。。

　　我聽了我也要嚇?biāo)懒?，按照這么推理的話，我們國家會因為這一個慢性腎病整垮了。

　　目前慢性腎臟病在人群之中發(fā)病率在全球范圍內(nèi)都在百分之十左右，我在很多文章都普及了，我們國家的發(fā)病率約為10.8%，估計有1億兩千萬慢性腎病患者，只是很多人沒發(fā)現(xiàn)而已。

　　慢性腎臟病中絕大部分就是我們常說的腎炎，但慢性腎炎是不是真的像你想象的和你聽到的那么可怕嗎？

　　可怕也不可怕！

　　可怕在于大家對這個病的無知！不可怕是因為我們重視起來還是有辦法！

　　那我們就大概了解一下總體的情況

　　1腎臟的功能

　　腎的重量不到3兩，左右一邊一個，每個體積與握拳頭一拳相當(dāng)，然而這個小巧的器官卻對保持健康起著重要作用。

　　隨著每一次心跳，血液流遍全身，腎要一直工作，不斷過濾、清潔這些血液，一周七天，一天24小時不間斷。

　　每天，腎要濾出約200L左右多余體液，大部分通過腎臟濾過又回到血液中去，其余的隨著尿液排出。正常人一天排泄1.5-2.5L尿液(1500ml到2500ml)，身體的廢物通過這些尿液被排出體外。所以說腎臟的最大的功勞就是排除廢物，維持我們身體的平衡。

　　同時腎臟還有分泌一些激素，比如說腎素，調(diào)控我們的血壓，腎出毛病，血壓會高。會分泌促紅細(xì)胞生成素，因此有的患者會貧血。

　　2腎出毛病有什么癥狀

　　如果腎臟出了問題可能會表現(xiàn)為：蛋白尿，血尿，血肌酐升高等。

　　腎病無聲無息，有的人是因為看見尿色變紅、尿中泡沫多、眼瞼、腳有水腫，檢查出有問題，更多的患者是沒有任何癥狀，無意中體檢出來。這也是為什么不查尿，很多人根本不知道有這個病。

　　到了腎功能嚴(yán)重異常，病人自己感覺的癥狀有可能出現(xiàn)：尿量明顯減少，食欲差，口中尿素味，嚴(yán)重乏力，臉色蒼白等。

　　3那么得了腎炎的病人是不是一定會導(dǎo)致尿毒癥呢？

　　腎炎是一個很廣泛的概念，真正會導(dǎo)致引起尿毒癥的腎炎種類和病變是相對少的，大部分腎炎患者是不會尿毒癥，他們可能會一輩子伴隨尿檢異?；蛘咻p微的表現(xiàn)，但是并不會導(dǎo)致尿毒癥。因此，不是所有的腎炎患者都會進(jìn)入尿毒癥。

　　1、從大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查中顯示，單純血尿往往預(yù)后較好。這些病人中只有極少數(shù)病人進(jìn)入尿毒癥；

　　2、如果臨床檢驗提示少量的血尿合并蛋白尿，這些病人往往也可以服用藥物有效控制病情，配合合理的生活方式，可以阻止進(jìn)入尿毒癥。

　　3、只有那些腎功能發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)比較差，頑固大量蛋白尿患者，血壓也沒控制好，往往容易導(dǎo)致尿毒癥。

　　很多人是在無知無覺中出現(xiàn)了腎功能損害，有一個全國性調(diào)查顯示，67%的人發(fā)現(xiàn)時肌酐大于177umol/L，超過一半第一次就診已經(jīng)腎功能不全。這大大增加了治療難度。

　　在我們國家，目前腎炎治療多種多樣，而且很多治療和管理并不規(guī)范。一些基層醫(yī)院的醫(yī)生不懂這個病，一些單位也沒有辦法進(jìn)行腎臟活檢，也無辦法弄清楚腎炎的病因類型和它真正的致病因素。這些經(jīng)驗性的治療可能會缺乏針對性，治療往往選擇的不一定是最佳的治療策略，也可能會使腎炎進(jìn)展到終末期腎病的幾率增加。

　　而患者在腎炎的治療過程中，總有一種誤區(qū)：就是認(rèn)為腎炎吃藥消除指標(biāo)了就是治好，他們總是全國各地到處尋醫(yī)問藥，最終想找到一種靈丹妙藥來治愈腎炎的辦法，但是事實上在各種腎炎中除了例如急性腎小球腎炎等某些較少見情況，其他的腎炎患者絕大部分都是需要一輩終生服藥，很難治愈。一旦診斷，就需要規(guī)律的隨訪和管理，出問題該處理得及時處理。

　　腎炎是一個終生的、長期的過程，很少有人能把腎炎完全治好。因此，把疾病控制和維持腎功能穩(wěn)定和避免腎臟功能的繼續(xù)惡化，是我們腎臟治療的主要任務(wù)，也是腎炎治療的主要手段，而不是要把這個腎炎治愈。

　　這是大家需要認(rèn)識的一點。

　　如果在死的時候還沒進(jìn)入尿毒癥，那么腎臟就不是引起死亡的主要原因，也不會影響壽命。

　　大部分的腎炎病人，可以在治療的過程中繼續(xù)他的工作，繼續(xù)他的事業(yè)，家庭，不會有太大的影響。但是不幸的是很多腎炎患者，即便是病情很輕，但是由于承受了巨大的思想壓力，認(rèn)為自己會進(jìn)入尿毒癥，從而造成自己沉重的思想負(fù)擔(dān)，這種思想上的負(fù)擔(dān)，遠(yuǎn)比疾病本身帶來的痛苦更大。

　　還有一部分腎炎患者在經(jīng)過治療以后很難控制，或者一發(fā)現(xiàn)就進(jìn)入尿毒癥。那么即便是尿毒癥，是不是無可救藥等死的階段呢？

　　當(dāng)然也不是，一個人得了尿毒癥之后可以有三種選擇：第一種是血液透析，第二種是腹膜透析，第三種是腎移植。

　　現(xiàn)在的血液透析技術(shù)和腹膜透析技術(shù)都比較成熟，很多患者一邊透析，也一邊繼續(xù)從事工作。另外一些人在換腎成功以后，開始新的生活，重返工作崗位，重新開創(chuàng)自己的事業(yè)，重新享受自己的人生，很多人在腎移植之后又可以結(jié)婚生小孩，可以做自己想做的事情。

　　即便是得了尿毒癥，我們也不要悲觀，我們也還有辦法，可以重新獲得一個圓滿的人生。可以開始自己比較正常的生活，開創(chuàng)屬于自己的事業(yè)。因此，我們腎臟病即便是到了最壞的階段尿毒癥，還是有辦法。

　　很多人在治療過程中，天天擔(dān)心，帶來的一些恐懼，帶來的思想壓力包括給家庭帶來的壓力都很大。

　　所以這里需要給你們一個初步的概念。

　　有效的監(jiān)控管理和治療，大部分都不會導(dǎo)致尿毒癥。

　　即便是部分到了尿毒癥，我們?nèi)匀挥修k法，可以選擇透析、移植，腎移植目前在中國手術(shù)的成功率基本上都在百分之九十五以上，術(shù)后一年，三年，五年，十年，成活率都隨著技術(shù)的提高大幅度提高，并且我們的二十年或者三十年以上的患者會越來越多。而且越來越小型的人工透析機(jī)也在路上了，點擊藍(lán)字閱讀萬眾矚目的人工腎臟到底是何方神器？

　　還有腎移植即便第一次失敗了，還可以進(jìn)行第二次移植，第三次移植，這些都是給我們帶來很多的希望，因此，我們即便是到了尿毒癥，也不能絕望，我們還是需要積極面對這些問題，這就是我們腎臟病的特點。

　　我們不要把焦慮自己的病變成一種沉重的負(fù)擔(dān)。

　　當(dāng)然，如果一個人得了慢性腎炎和尿毒癥，他需要注意的東西和他自己的生活方式，將要隨著病情發(fā)生一些改變，特別是勞累程度，飲食控制，運(yùn)動鍛煉。

　　在這個過程中，人生因為有坎坷才會更加珍惜幸福的生活。