IgA腎病，發(fā)生肉眼血尿該怎么辦？

2017-08-10 來源：腎上線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)槿庋垩蛲ǔＪ怯捎诟腥菊T發(fā)，因此積極控制感染病灶是第一原則。一般情況下使用的抗生素醫(yī)生也會盡量避免腎毒性藥物。

　　發(fā)生粘膜感染（通常是上呼吸道感染）后，患者開始出現(xiàn)肉眼血尿，持續(xù)幾天的時(shí)間后自發(fā)緩解，是IgA腎病的一個(gè)典型表現(xiàn)。

　　因?yàn)槟虺鰜淼念伾浅樔?，呈現(xiàn)洗肉水色或者濃茶色，而且通常這樣的發(fā)作次數(shù)不只一次，每當(dāng)上呼吸道、腸道這些感染出現(xiàn)，都可能會伴有肉眼血尿發(fā)作，這樣的情況會使得腎友心理感到異常焦慮和害怕。

　　當(dāng)反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，第一件事情不是焦慮害怕，因?yàn)楹芏嘌芯慷加^察到，肉眼血尿發(fā)作并不就意味著病情嚴(yán)重、無可救藥，反而相當(dāng)一部分反復(fù)發(fā)作肉眼血尿者在IgA腎病患者中病情相對更輕，預(yù)后更好。

　　1那么不是焦慮害怕，第一件事是什么呢？

　　去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科！

　　你肯定會罵我了，莎莎，你是不是找罵，我當(dāng)然知道去醫(yī)院啦！

　　請大家注意我的措辭，正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科。因?yàn)槿庋垩驀樔?，很容易病急亂投醫(yī)，讓騙子醫(yī)院有機(jī)可乘；或者自己嚇得亂吃藥，在什么都不懂的情況下使用一些腎毒性藥物，再給腎臟一個(gè)打擊，在這一點(diǎn)上一定要有所覺悟，不能亂投醫(yī)，也不要自己亂服藥！

　　2那通常醫(yī)生會給我什么處理呢？

　　因?yàn)槿庋垩蛲ǔＪ怯捎诟腥菊T發(fā)，因此積極控制感染病灶是第一原則。一般情況下使用的抗生素醫(yī)生也會盡量避免腎毒性藥物。

　　醫(yī)生還會使用小蘇打（碳酸氫鈉）堿化尿液，避免紅細(xì)胞太多堵塞腎小管。

　　另外最重要的一點(diǎn)，醫(yī)生會給你監(jiān)測腎功能變化。絕大多數(shù)患者肉眼血尿發(fā)作時(shí)不會伴有腎功能變化，但有一少部分肉眼血尿伴隨急性腎損傷，這種情況并不常見，處理起來更為復(fù)雜。

　　3我自己該怎么做更利于恢復(fù)呢？

　　1）肉眼血尿發(fā)作期間只要沒有水腫少尿這些情況，一定要多喝水，幫助稀釋尿液。

　　2）多休息。有的患者肉眼血尿時(shí)會有腰酸的癥狀，恢復(fù)期間多休息，心情平和，不要害怕。

　　3）相信自己的醫(yī)生。就診中不要和自己的醫(yī)生處成對立面，配合好自己的醫(yī)生，雙方相處融洽更有利于病情恢復(fù)。

　　4還有什么要交代的嗎？

　　對于扁桃體炎的患者在感染急性期過去后，該不該切扁桃體，切了是不是一定對病情有好處？這個(gè)議題目前學(xué)術(shù)界還有爭議。通常的建議是，如果反復(fù)發(fā)作細(xì)菌性扁桃體炎，一發(fā)作病情就反復(fù)，可以考慮切。

　　最后，希望大家能均衡飲食、適當(dāng)鍛煉、規(guī)律作息、心態(tài)平和來增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染發(fā)作次數(shù)，這才是根本中的根本。以上處理都是對癥的，預(yù)防感染才是王道！