腎功能的檢驗(yàn)項(xiàng)目較多,如果不是久病成醫(yī)的老病號(hào),很難全部弄清楚。今天我把這些檢查項(xiàng)目做了個(gè)總結(jié),希望能幫到大家。
1、血肌酐
血肌酐是判斷腎功能最常用的指標(biāo),肌酐的升高,往往意味著腎衰竭的降臨。
一般女性的肌酐在60μmol/L左右,男性在80μmol/L左右。由于各地醫(yī)院使用的試劑和儀器不同,肌酐正常范圍也各異,但都在40—130之間。
肌酐會(huì)受飲食、活動(dòng)量、肌肉量的影響,于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐會(huì)低一些。所以這些人肌酐在接近正常范圍的上限時(shí),雖也在正常范圍,但腎功能已經(jīng)下降,這個(gè)需要注意。
2、尿素氮
尿素氮不是觀察腎功能的首要指標(biāo),沒有血肌酐敏感,它用來粗略觀察腎功能的損傷程度。如果你發(fā)現(xiàn)單純這一項(xiàng)升高,不一定是腎功能下降,需要結(jié)合其他指標(biāo)。
但并不是尿素氮值不重要,腎衰竭嚴(yán)重、尿毒癥時(shí),尿素氮代表了病情的嚴(yán)重程度,所以透析患者常用尿素氮作為觀測(cè)指標(biāo)。
另外需要注意,尿素氮的毒性要比肌酐大,如果超過28.5mmol/L,容易損傷神經(jīng)和腦。尿素氮很高時(shí)會(huì)使人精神錯(cuò)亂,做出危險(xiǎn)舉動(dòng),所以尿素氮很高的時(shí)候要及時(shí)采取處理措施。
3、尿酸
尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,這個(gè)指標(biāo)男女有別,正常范圍不同。需要注意的是別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物對(duì)腎有副作用,尤其是排尿酸的苯溴馬隆、丙磺舒等藥物,不能長(zhǎng)用。
尿酸指標(biāo)受飲食影響很大,經(jīng)常有腎病患者肌酐沒問題,但尿酸超標(biāo),多是因?yàn)槿忸?、酒類、海鮮等高嘌呤食物攝入過多,控制嘌呤攝入后尿酸會(huì)下降。
4、內(nèi)生肌酐清除率
因?yàn)檠◆芗∪饣顒?dòng)和飲食的影響,有時(shí)用肌酐評(píng)價(jià)腎功能會(huì)出現(xiàn)偏差。而內(nèi)生肌酐清除率不會(huì)受到肌肉和飲食的影響。如果想準(zhǔn)確地判斷腎功能,除腎臟ECT之外,內(nèi)生肌酐清除率是個(gè)很好的選擇。
但是這項(xiàng)檢查操作繁瑣而收費(fèi)卻低廉,效費(fèi)比不高,很多醫(yī)院并未開設(shè)此項(xiàng)目。如果附近檢查不了,患者可以多咨詢幾家醫(yī)院。
5、胱抑素C
因?yàn)槟I臟功能下降一半、甚至只剩1/3時(shí),肌酐的升高并不明顯,而這時(shí)胱抑素C會(huì)升高,比血肌酐要靈敏。所以在腎功能減退早期、肌酐還未上升時(shí),胱抑素C的檢測(cè)很有作用。
不過需要注意胱抑素C會(huì)受到以下2種情況的影響:
大劑量使用糖皮質(zhì)激素
甲狀腺功能有問題
這2種情況的胱抑素C波動(dòng),和腎功能無關(guān)。
6、腎臟ECT
腎臟ECT主要用來檢測(cè)腎小球?yàn)V過率,它的結(jié)果是指腎臟在1分鐘內(nèi),能從血液中過濾出多少原尿,是評(píng)價(jià)腎功能的“金指標(biāo)”。
這項(xiàng)檢查不常用于評(píng)價(jià)腎功能。因?yàn)樽鳛橐豁?xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查,腎臟ECT有放射性,費(fèi)用也高;而且一般短時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過率變化不明顯,檢查間隔半年以上才有意義。
腎臟ECT雖有輻射,但輻射量較低,所以醫(yī)生建議做該項(xiàng)檢查時(shí)不必?fù)?dān)心,幾乎不會(huì)對(duì)人體造成傷害。與小劑量輻射相比,它對(duì)治療方案帶來的指導(dǎo)意義要大得多。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥52通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆⒛蛩氐?、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥69.9包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1205.1黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥106補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)贊育。用于腎陽虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥198用于絕經(jīng)超過一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價(jià): ¥209補(bǔ)腎壯陽,養(yǎng)血,填精。用于腎陽虛損,陽萎早泄,性功能衰退。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)贊育。用于腎陽虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥58清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥24.8清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥22.8疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛。用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥9疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛,用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥45用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥108原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià): ¥26.5清潔呼吸道,加速肺的排析,溫暖鎮(zhèn)靜殺菌,從而保持健康的呼吸功能。
健客價(jià): ¥189能夠分解色素,減輕皺紋,減緩衰老,改善免疫力等作用。
健客價(jià): ¥289癥瘕積聚、經(jīng)閉及心腹瘀痛。莪術(shù)苦泄辛散溫通,既入血分,又入氣分,能破血散瘀,消癥化積,行氣止痛,適用于氣滯血瘀、食積日久而成的癥瘕積聚以及氣滯、血瘀、食停、寒凝所致的諸般痛證,常與三棱相須為用。
健客價(jià): ¥16用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥108無。
健客價(jià): ¥9.8硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750適用于早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥66