葉酸對高血壓病人尿酸水平影響

2017-08-15 來源：解讀多囊腎標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：新的研究包括15364名高血壓患者，治療時(shí)間延長到平均4.4年。病人被隨機(jī)雙盲分配到兩組，一組服用10毫克依那普利和0.8毫克葉酸（病人人數(shù)7685），另一組僅僅單一服用10毫克依那普利（病人人數(shù)7679）。

　　高尿酸血癥與高血壓，慢性腎功能低下密切相關(guān)。在多囊腎病人中也很多見。

　　中國廣東南方醫(yī)科大學(xué)，合肥醫(yī)學(xué)院和北京大學(xué)第一醫(yī)院聯(lián)合做了一個(gè)480位高血壓病人參加的8周短期臨床試驗(yàn)，該試驗(yàn)表明血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑依那普利和葉酸聯(lián)合治療，與單一服用依那普利相比，在尿酸基礎(chǔ)值較高（大于310μmol/L）或者高尿酸血癥病人中，對降低病人血尿酸濃度有益。高尿素血癥是指男性尿酸大于420μmol/L，女性大于350μmol/L。

　　新的研究包括15364名高血壓患者，治療時(shí)間延長到平均4.4年。病人被隨機(jī)雙盲分配到兩組，一組服用10毫克依那普利和0.8毫克葉酸（病人人數(shù)7685），另一組僅僅單一服用10毫克依那普利（病人人數(shù)7679）。

　　經(jīng)過幾年的治療后，單一服用依那普利組的病人尿酸濃度增加34.7±72.5μmol/L，而依那普利合并葉酸組的病人尿酸濃度增加30.7±71.8μmol/L，組間差異平均4μmol/L（95%可信區(qū)間：-6.5，-1.6μmol/L；P=0.001）。

　　此外，與單一服用依那普利組相比，依那普利合并葉酸組顯示尿酸小于357μmol/L的病人數(shù)增加（30.3%與25.6%相比；或1.31；95%CI：1.01，1.70），新發(fā)高尿酸血癥的病人減少（15%與16.3%相比；或：0.89；95%CI：0.79，0.99）。在高尿酸血癥（P=0.07）或高同型半胱氨酸病人中（P=0.02）這個(gè)效果更加明顯。此外，血中同型半胱氨酸水平的降低和尿酸濃度變化之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

　　國內(nèi)的腎病醫(yī)學(xué)專家通過短期和長期試驗(yàn)證明普利類藥物結(jié)合每日攝入0.8毫克的葉酸，與單一服用普利相比，對高血壓病人，特別是有高尿酸血癥的高血壓病人血尿酸濃度的降低可能是有益的。

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