全球每年有超過200萬的腎病患者需要通過血液透析維持生命,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是透析病人的“生命通道”,動(dòng)靜脈瘺創(chuàng)建手術(shù)已有50年歷史,但動(dòng)靜脈瘺術(shù)后失敗率仍然很高。
據(jù)統(tǒng)計(jì),動(dòng)靜脈內(nèi)瘺早期失功發(fā)生率約40%。失敗通常是由于吻合口周圍的湍流模式turbulentflow引起血栓形成。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺后期的失功與靜脈高壓和血管壁張力有關(guān)。這些動(dòng)脈壓力引起內(nèi)膜增厚,稱為內(nèi)膜增生,隨后導(dǎo)致管腔狹窄。Dember等人2008報(bào)告在造瘺后120-150天,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失敗率53.4%。
血透動(dòng)靜脈瘺技術(shù)革新
以色列醫(yī)療器械公司LaminateMedicalTechnologies研發(fā)了一種新型植入型醫(yī)療器械VasQ,VasQ在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺創(chuàng)建手術(shù)中植入(見圖),從血管外部支持內(nèi)瘺,保護(hù)動(dòng)靜脈吻合口對(duì)抗高壓,血管壁張力和血流沖擊,改變血透?jìng)鹘y(tǒng)模式,降低動(dòng)靜脈內(nèi)瘺創(chuàng)建手術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率,減少動(dòng)靜脈內(nèi)瘺早期失功。VasQ植入簡單快捷,不過多增加手術(shù)步驟,不增加病人感染風(fēng)險(xiǎn),可降低血管狹窄,堵塞,延長動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用時(shí)間。
歐洲認(rèn)證和美國F批準(zhǔn)臨床試驗(yàn)
VasQ已于2015年6月通過了歐洲共同體認(rèn)證,英國倫敦圣喬治醫(yī)院已經(jīng)完成了一個(gè)20人的臨床試驗(yàn)。2017年8月,美國食品藥品管理局批準(zhǔn)Laminate開始進(jìn)行VasQ臨床試驗(yàn),該實(shí)驗(yàn)在13個(gè)不同地區(qū)進(jìn)行,預(yù)計(jì)招募129的男/女性腎衰病人,年齡在18歲到80歲之間,試驗(yàn)將觀察病人造瘺后6個(gè)月的動(dòng)靜脈瘺通暢率,隨后觀察病人2年.
預(yù)計(jì)該產(chǎn)品未來在全球范圍上市銷售后有望廣泛用于透析病人的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺創(chuàng)建手術(shù)。中國海思科醫(yī)藥集團(tuán)已經(jīng)認(rèn)購Laminate股份,將獲得VasQ在中國的15年獨(dú)家銷售代理權(quán)。
抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5