俗話說,是藥三分毒。藥物是一把雙刃劍,在治療疾病的同時,常常可能造成身體的各種不良反應(yīng),由于腎臟是體內(nèi)血流最豐富的器官,承擔(dān)著清除體內(nèi)代謝廢物的主要功能,所以是最常受毒物損害的器官之一。
當(dāng)患有腎臟疾病或腎功能減退時,藥物更易對腎臟造成毒性反應(yīng)或誘發(fā)免疫反應(yīng)加重腎臟損傷,而且藥物引起的腎小管間質(zhì)損害往往不可逆轉(zhuǎn)。因此,濫用藥物對腎臟病患者危害極大。
臨床醫(yī)生務(wù)必熟知較常引起腎損害的藥物,原有腎臟疾病的患者也應(yīng)有所了解,使用這些藥物要高度警惕。導(dǎo)致腎損害的常見藥物歸納如下:
一、抗生素類藥物:
1、氨基糖甙類:鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星);
2、兩性霉素B;
3、頭孢菌素類:頭孢噻啶腎毒性較大,頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定腎毒性作用較弱;
4、利福平;
5、多粘菌素B、E;
6、半合成青霉素:甲氧苯青霉素、氨芐青霉素;
7、磺胺類:如復(fù)方新諾明;
8、氟喹諾酮類:氟哌酸、環(huán)丙沙星、氟嗪酸(氧氟沙星)等,其中左氧氟沙星不良反應(yīng)最少且輕。
二、非甾體類抗炎藥物:
消炎痛(吲哚美辛)、扶他林(羥氯芬酸鈉)、托美?。妆锦_谅逡宜幔?、羥基保泰松(羥布宗)、阿司匹林(對酰水楊酸)、布洛芬、炎痛喜康、芬必得、奇諾力、萘普生、舒林酸、安乃近等,多數(shù)感冒藥中含有以上某些成分。
三、鎮(zhèn)痛劑:
非那西丁、去痛片、復(fù)方阿司匹林APC、撲熱息痛。
四、造影劑:
高濃度大劑量碘化物可導(dǎo)致中毒性腎病,選用泛影葡胺腎損害較少。
五、環(huán)孢素A。
六、滲透劑:
甘露醇、低分子右旋糖酐。
七、某些抗癌藥、硫唑嘌呤、別嘌呤醇、西米替?。ɡ啄崽娑。┑?。
八、部分中藥:
關(guān)木通(馬兜鈴酸)、朱砂、雄黃、防己、細(xì)辛、魚膽、蜈蚣、雷公藤、安宮牛黃丸、龍膽瀉肝湯等。
醫(yī)學(xué)專家呼吁臨床醫(yī)師及廣大患者應(yīng)充分認(rèn)識到藥物對泌尿系統(tǒng)損害的重要性,增強(qiáng)防范意識,減少藥物性腎損害。