有人把腎臟病比喻成沉默的殺手,用以形容在很長的一段時間內(nèi),腎臟病可能沒有患者主觀可感的癥狀。那么糖尿病腎病可以算是殺手中的特種部隊,這是由于其在具備慢性腎臟病的一般特征外,還具有糖尿病所導(dǎo)致的一系列危險事件,其損害是大血管(心、腦血管)、小血管(眼、腎)病變以及周圍神經(jīng)等。
糖尿病腎病重在早期診斷和治療。一旦確診,務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑服用藥物,進行降糖、降壓、調(diào)脂等治療。同時,營養(yǎng)治療也是不可或缺的重要環(huán)節(jié),它能減輕腎臟負擔的同時,還能盡可能改善身體狀況,預(yù)防或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)等。
提問:那糖尿病腎友在飲食該注意什么呢?
1、攝入正確的熱量
糖尿病腎友或多或少都有這樣的擔憂:既要攝入足夠的熱量避免分解脂肪、蛋白質(zhì)進而造成腎臟負擔,又要避免熱量過高導(dǎo)致血糖升高。所以建議患者每天每公斤標準體重攝入應(yīng)為30-35千卡熱量(標準體重=身高-105)。
在生活中,建議盡量食用熱量高但蛋白質(zhì)含量少的低蛋白主食,如低蛋白大米、麥淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、山芋粉、水薯粉、西米、藕粉、涼粉等。這些食物既能保證足夠的熱量來維持人體的一切活動,還能為優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入騰出空間。
2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
蛋白質(zhì)消化后產(chǎn)生含氮廢物、尿素,經(jīng)腎臟過濾排泄,而慢性腎臟病患者不能很好地過濾,導(dǎo)致體內(nèi)含氮廢物堆積。為了減少體內(nèi)含氮代謝廢物,減輕腎臟的負擔,我們需要采用低蛋白飲食。
這并不是要腎友禁止蛋白的攝入,畢竟蛋白質(zhì)是我們?nèi)梭w所必須具備的營養(yǎng)物質(zhì),不可或缺的。那糖尿病腎友應(yīng)該每日攝入多少蛋白質(zhì),才能避免引起營養(yǎng)不良呢?
每日供給蛋白質(zhì)0.4-0.8克/標準公斤體重(標準體重=身高-105),其中60%—70%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。動物性蛋白一般屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,比如魚、肉類;植物性蛋白大多數(shù)是非優(yōu)質(zhì)蛋白,大豆類除外。
為腎友們提供一個平時蛋白質(zhì)速記表
3、低磷飲食
低磷
糖尿病腎友由于腎功能下降,尿液排磷減少,可能使血液中磷增加,導(dǎo)致高磷血癥。平時應(yīng)該掌握一些低磷飲食技巧和食物,禁止食用動物內(nèi)臟,如肝、腎、腦等
生活中的一些低磷技巧,糖尿病腎友們要知道!
4、增加膳食纖維的攝取
膳食纖維
在膳食中添加膳食纖維的攝入,可以達到降低人體血糖和胰島素用量的目的,同時可以有效降低糖尿病腎病患者的空腹及餐后血糖,給病人飽腹感。故建議多吃粗糧(如蕎麥面、玉米面等)以及根菜類和海藻類均為膳食纖維的良好來源。
5、控制吃鹽量
控鹽實際上就是為了控制鈉的攝入。鈉對血壓從多方面進行影響,最主要的是鈉攝入過多會引起水鈉潴留,導(dǎo)致血容量增加,從而造成血管壓力增高.腎病患者本來就存在水鈉潴留的情況,所以腎友們更要注意控鹽的重要性。
食鹽用量一般日攝鹽量以2-3克為宜。
6、適當限制鉀
因為糖尿病腎病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律紊亂和昏迷。
低鉀膳食原則為每天攝入1500-2000mg。
7、注意水分攝入
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥358鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥64用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥73用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥35用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥25用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥49用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥3551.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥22.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥692捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥134用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價: ¥61)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥291.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥5本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥135用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥8養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95本配合飲食和運動治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥185