肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、一文讀懂腎功能檢查

2017-08-21 來源：腎病康復(fù)平臺(tái) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肌酐會(huì)受飲食、活動(dòng)量、肌肉量的影響，于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐會(huì)低一些。所以這些人肌酐在接近正常范圍的上限時(shí)，雖也在正常范圍，但腎功能已經(jīng)下降，這個(gè)需要注意。

　　腎功能的檢驗(yàn)項(xiàng)目較多，如果不是久病成醫(yī)的老病號，很難全部弄清楚。今天我把這些檢查項(xiàng)目做了個(gè)總結(jié)，希望能幫到大家。

　　1、血肌酐

　　血肌酐是判斷腎功能最常用的指標(biāo)，肌酐的升高，往往意味著腎衰竭的降臨。

　　由于各地醫(yī)院使用的試劑和儀器不同，肌酐正常范圍也各異。

　　肌酐會(huì)受飲食、活動(dòng)量、肌肉量的影響，于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐會(huì)低一些。所以這些人肌酐在接近正常范圍的上限時(shí)，雖也在正常范圍，但腎功能已經(jīng)下降，這個(gè)需要注意。

　　2、尿素氮

　　尿素氮不是觀察腎功能的首要指標(biāo)，沒有血肌酐敏感，它用來粗略觀察腎功能的損傷程度。如果你發(fā)現(xiàn)單純這一項(xiàng)升高，不一定是腎功能下降，需要結(jié)合其他指標(biāo)。

　　但并不是尿素氮值不重要，腎衰竭嚴(yán)重、尿毒癥時(shí)，尿素氮代表了病情的嚴(yán)重程度，所以透析患者常用尿素氮作為觀測指標(biāo)。

　　3、尿酸

　　尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，這個(gè)指標(biāo)男女有別，正常范圍不同。需要注意的是別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物對腎有副作用，尤其是排尿酸的苯溴馬隆、丙磺舒等藥物，不能長用。

　　尿酸指標(biāo)受飲食影響很大，經(jīng)常有腎病患者肌酐沒問題，但尿酸超標(biāo)，多是因?yàn)槿忸?、酒類、海鮮等高嘌呤食物攝入過多，控制嘌呤攝入后尿酸會(huì)下降。

　　4、內(nèi)生肌酐清除率

　　因?yàn)檠◆芗∪饣顒?dòng)和飲食的影響，有時(shí)用肌酐評價(jià)腎功能會(huì)出現(xiàn)偏差。而內(nèi)生肌酐清除率不會(huì)受到肌肉和飲食的影響。

　　但是這項(xiàng)檢查操作繁瑣而收費(fèi)卻低廉，效費(fèi)比不高，很多醫(yī)院并未開設(shè)此項(xiàng)目。

　　5、胱抑素C

　　因?yàn)槟I臟功能下降一半、甚至只剩1/3時(shí)，肌酐的升高并不明顯，而這時(shí)胱抑素C會(huì)升高，比血肌酐要靈敏。所以在腎功能減退早期、肌酐還未上升時(shí)，胱抑素C的檢測很有作用。

　　不過需要注意胱抑素C會(huì)受到以下2種情況的影響：

　　大劑量使用糖皮質(zhì)激素

　　甲狀腺功能有問題

　　這2種情況的胱抑素C波動(dòng)，和腎功能無關(guān)。

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