腎炎會(huì)遺傳嗎？

2017-08-22 來源：譽(yù)美腎病六區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：常見的遺傳性腎臟病主要有：Alport綜合征、薄基底膜腎病、先天性腎病綜合征、激素耐藥型腎病綜合征、Frasier綜合征、Pierson?綜合征、家族性少年型腎單位腎癆等等。

　我們?cè)谂R床，接診患者過程中，經(jīng)常有患者朋友擔(dān)心自己的腎臟病，會(huì)遺傳給下一代！那么，腎炎會(huì)遺傳嗎？今天小編就和大家談一談，腎臟病遺傳的問題。

　　首先，給大家明確一個(gè)問題，某些腎臟病是存在遺傳的；但不是所有的腎臟病都遺傳。根據(jù)91所醫(yī)院1990～2002年小兒慢性腎衰竭?1268?例調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，我國因泌尿系統(tǒng)疾病住院兒童的部分回顧性調(diào)查資料分析，在慢性腎衰竭住院患兒中，先天/遺傳性腎臟疾病所占的比例高達(dá)30%左右。但也要注意，遺傳病多為先天性疾病，但先天性疾病不一定都是遺傳??；而且有些遺傳性腎臟病，在青少年時(shí)期，也就是到了成年人才發(fā)病。

　　一、都有那些腎臟病遺傳？

　　常見的遺傳性腎臟病主要有：Alport綜合征、薄基底膜腎病、先天性腎病綜合征、激素耐藥型腎病綜合征、Frasier綜合征、Pierson?綜合征、家族性少年型腎單位腎癆等等。

　　二、遺傳性腎臟病有哪些表現(xiàn)？

　　1.以血尿?yàn)橹饕怀霭Y狀的遺傳性腎臟病，包括：Alport綜合征、薄基底膜腎病。

　　2.以腎病綜合征為突出癥狀的遺傳性腎臟病，包括：先天性腎病綜合征、激素耐藥型腎病綜合征（包括家族性局灶節(jié)段腎小球硬化癥、彌漫性系膜增生硬化癥等等）、Frasier綜合征、Pierson?綜合征等。

　　3.家族性少年型腎單位腎癆：本病起病非常隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常是出現(xiàn)了慢性腎衰竭才就診。

　　4.多囊腎：常常伴有多囊肝。

　　三、什么時(shí)候要懷疑，是否患有遺傳性腎病？

　　值得注意的是，遺傳性腎臟病除了有血尿、蛋白尿等普通的臨床癥狀，一般還有自己的特殊癥狀，來提示到大家；比如：

　　1.Alport綜合征：除了血尿，常伴有腎臟病以外的癥狀，最常見的是，感音神經(jīng)性耳聾，耳聾雖然不是先天性的，但確實(shí)可在10歲前發(fā)現(xiàn)；而且Alport綜合征的耳聾為進(jìn)行性的，耳聾將漸及全音域，甚至影響日常的對(duì)話交流。Alport綜合征，還可有眼部異常（如圓錐型晶狀體、視網(wǎng)膜病變等）以及彌漫性平滑肌瘤病等癥狀。

　　2.Frasier?綜合征：其特征性臨床表現(xiàn)是，男性假兩性畸形、性腺腫瘤和進(jìn)展性腎病綜合征。

　　3.Pierson?綜合征：典型的臨床表現(xiàn)是，先天性腎病綜合征、對(duì)光無反應(yīng)性小瞳孔。

　　4.腎病綜合征：當(dāng)患者經(jīng)常規(guī)激素治療無效，出現(xiàn)了對(duì)激素不敏感，這時(shí)，就需要排除遺傳性腎臟病了。

　　5.多囊腎：常常伴有多囊肝；通常彩超檢查就能發(fā)現(xiàn)。

　　6.另外，如果家族中有多名人員患有腎臟病，也要注意，排除是否存在遺傳性腎臟病。

　　四、是不是得了遺傳性腎病，就一定沒治了？

　　答案是否定的，具體病情和預(yù)后不僅和疾病有關(guān)；同一種疾病的預(yù)后，還和性別有關(guān)。比如：

　　1.薄基底膜腎病和Alport綜合征

　　盡管都以血尿?yàn)橹饕Y狀，但兩者預(yù)后截然不同：薄基底膜腎病為“良性”，預(yù)后好；Alport綜合征則，預(yù)后差，疾病會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。

　　2.Alport綜合征

　　男性患者，除了有血尿，還會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，并隨著年齡增長而增加，腎功能進(jìn)行性減退，多在青壯年出現(xiàn)尿毒癥；

　　女性患者，常無腎功能受累，但60歲后發(fā)展到尿毒癥的可能性增加。

　　五、得了遺傳性腎病是不是就一定不能要孩子了？

　　答案是否定的。因?yàn)檫z傳性腎臟病大多有自己的遺傳規(guī)律，比如傳女不傳女、或傳男不傳女、或隔代相傳；以及遺傳幾率的情況。關(guān)鍵是，懷孕后要進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷；而且這項(xiàng)檢查，是完全可行的。

　　所以，孕育一個(gè)正常的胎兒還是完全可能的。

　　六、如何確診是不是遺傳性腎病？

　　其實(shí)，這需要醫(yī)生和患者及其家屬的共同配合；這就是，當(dāng)您到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生為什么問這問那，只有一個(gè)目的，就是避免誤診。所以，這里，小編也提醒、呼吁一下大家，一定要配合醫(yī)生的問詢和查體。

　　有經(jīng)驗(yàn)的腎科醫(yī)生，會(huì)建議患者做基因篩查；基因檢測(cè)是診斷遺傳性腎臟病的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　想了解，更多有關(guān)基因篩查和遺傳性腎病綜合征的知識(shí)，大家可以參閱，張全樂主任（譽(yù)美腎病六區(qū)）和章友康教授（北京大學(xué)第一醫(yī)院）2016年12月發(fā)表在《臨床腎臟病》雜志上的文章：《足細(xì)胞基因突變與激素抵抗型難治性腎病綜合征》。

　　小貼士：腎臟病是存在遺傳的；但需要有經(jīng)驗(yàn)的腎病科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)線索，并給出合理的建議。千萬不要走彎路喲?。?！

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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1.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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