1.尿常規(guī)雖簡(jiǎn)單,但反應(yīng)的疾病信息不簡(jiǎn)單。
每當(dāng)我在門(mén)診診治終末期慢性腎臟病(腎功能衰竭)患者時(shí),我總是不禁要翻一翻他們之前的尿常規(guī)化驗(yàn)單,很多患者都是因?yàn)楹鲆暳四虺R?guī)的異常而導(dǎo)致延遲就醫(yī),錯(cuò)過(guò)了治療機(jī)會(huì)。讓人惋惜不已!
2.尿常規(guī)中哪些項(xiàng)目反映存在腎臟病呢?
您可能會(huì)問(wèn),得了腎臟病,除了尿常規(guī)檢查,難倒不能通過(guò)其他途徑發(fā)現(xiàn)嗎?是的,?腎臟病通常是“看不見(jiàn)摸不到”的;慢性腎臟病表現(xiàn)隱匿,早期可以沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀和表現(xiàn),慢性腎臟病患者的尿液外觀也可以和正常人一樣,看不出來(lái)任何的異常。
如何能讓“看不見(jiàn)摸不到”的腎臟病變得“看得見(jiàn)”。對(duì),非他莫屬---尿常規(guī)。尿常規(guī)的檢查,是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的簡(jiǎn)單而有效的手段。今天我們就談?wù)勅绾螐哪虺R?guī)中發(fā)現(xiàn)腎臟受傷了。
①首先,讓我們看一下最重要的項(xiàng)目---尿蛋白:
目前,雖然各家醫(yī)院的尿常規(guī)的化驗(yàn)單的外觀不盡相同,但無(wú)論是哪種尿常規(guī)的化驗(yàn)單,都包含有尿蛋白這一項(xiàng),它的項(xiàng)目名稱可以是“蛋白質(zhì)”,也可以是“尿蛋白”,英文縮寫(xiě)是Pro。
A.尿蛋白的正常值是陰性,可以表示為“-”或者英文“negative”。
B.如果尿中有尿蛋白,結(jié)果就會(huì)顯示為“+”,即陽(yáng)性。
注:蛋白尿的程度越重加號(hào)就越多,如“3+”就提示蛋白尿程度很重,或有些尿常規(guī)化驗(yàn)單中尿蛋白的陽(yáng)性會(huì)用數(shù)值來(lái)表示,數(shù)值越大則提示程度越重。
C.有時(shí)您可能會(huì)看到尿蛋白顯示為“trace”,這提示尿蛋白為微量。
需要強(qiáng)調(diào)的是:尿蛋白只要不是陰性就要盡快到腎臟內(nèi)科就診。
②.尿常規(guī)中另一個(gè)可以反映腎 臟病變的項(xiàng)目是“尿紅細(xì)胞”。
尿紅細(xì)胞的檢查在不同醫(yī)院由于檢測(cè)方法不同,正常參考值范圍略有不同,一般鏡下紅細(xì)胞為0-3個(gè)/HP,或25個(gè)/ul。
A.尿紅細(xì)胞這項(xiàng)的項(xiàng)目名稱為“尿紅細(xì)胞數(shù)”,英文縮寫(xiě)為”U-RBC”,正常值是0-25個(gè)/ul。
B.您在化驗(yàn)單中可能還會(huì)看到用顯微鏡檢查的結(jié)果,也顯示的“尿紅細(xì)胞數(shù)”,正常值范圍是0-3/HP。
C.無(wú)論哪種方法測(cè)定,尿紅細(xì)胞增高就提示有異常,增高越明顯越嚴(yán)重。
?、?尿蛋白和尿紅細(xì)胞同時(shí)存在:
還有一種情況,值得大家高度警惕,那就是尿常規(guī)的結(jié)果中尿蛋白陽(yáng)性和尿紅細(xì)胞增高同時(shí)存在。如果尿蛋白陽(yáng)性和尿紅細(xì)胞增高同時(shí)存在提示腎臟病的可能性很大,一定要盡快到腎內(nèi)科就診。
通過(guò)今天的介紹,希望大家不僅能從尿液的外觀上看出異常,更能從尿常規(guī)的結(jié)果中讀出異常,做到“讀懂尿常規(guī),遠(yuǎn)離腎衰竭”。
當(dāng)然,腎臟病在尿常規(guī)的表現(xiàn)還有很多,在這里只是介紹了最容易識(shí)別的幾種情況,如果您拿不準(zhǔn)您尿常規(guī)的結(jié)果,一定要到正規(guī)醫(yī)院或腎臟病??七希?/p>
小貼士:尿蛋白最重要,紅細(xì)胞要警惕!
蛋白紅細(xì)胞同出現(xiàn),腎科門(mén)診盡快瞧!
黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥33益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥32益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥24腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥1300用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià): ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5高血壓與充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥40.381.高血壓;2.心力衰竭。
健客價(jià): ¥6.51.高血壓;2.心力衰竭。
健客價(jià): ¥110用于高血壓,心力衰竭。
健客價(jià): ¥4.81.高血壓 ; 2.心力衰竭。
健客價(jià): ¥21高血壓,充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥97(1)高血壓癥;(2)心力衰竭。
健客價(jià): ¥101、高血壓癥。 2、心力衰竭。
健客價(jià): ¥8本品用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥5.5用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥55本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥45用于治療高血壓 充血性心力衰竭,作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥7原發(fā)性高血壓; 充血性心力衰竭; 急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。
健客價(jià): ¥35用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥20