對(duì)于早泄的原因,我們是需要去了解的,這是必要的。那么下面我們給大家講講該病的一些病因。
中醫(yī)學(xué)對(duì)早泄有豐富的記載,葉天士《秘本種子金丹》說(shuō):“男性玉莖包皮柔嫩,少一挨,癢不可當(dāng),故每次交合,陽(yáng)精已泄,陰精未流,名曰雞精。”沈金鰲《沈氏尊生書》:“未交即泄,或乍交即泄。”陳士鐸《辨證錄·種嗣門》曰:“男性有精滑之極,一至婦女之門,即便泄精,欲勉強(qiáng)圖歡不得,且泄精甚薄,人以為天分之弱也,誰(shuí)知心腎兩虛乎”,強(qiáng)調(diào)了滑精日久是造成早泄的病因,心腎兩虛是其病機(jī)所在。朱丹溪曰:“主閉藏者,腎也,司疏泄者,肝也。二臟皆有相火,而其系上屬于心”。
總之,中醫(yī)認(rèn)為早泄與心、肝、腎關(guān)系密切,精液的藏?cái)z疏泄依賴于心、肝、腎等臟腑的共同作用,腎主藏精,肝主疏泄,一藏一泄全在于心所主的神志所系,心火一動(dòng),相火隨之,則早泄作矣;心神安寧則藏泄有度,心神不寧則精液的藏泄失度,所以早泄其本在腎,其制在肝,其源在心。所以治療應(yīng)當(dāng)從心、肝、腎等入手。
早泄的原因常見的如下:
1、先天不足:腎為先天之本,藏有先天之精,父母精血不足,多導(dǎo)致子女早泄。不過(guò)這種早泄的病因?qū)儆跇O少數(shù)的現(xiàn)象。
2、情志失調(diào):情志活動(dòng)(精神狀態(tài))必須以內(nèi)臟精氣化為物質(zhì)基礎(chǔ),所以中國(guó)醫(yī)學(xué)很重視“七情”,調(diào)和,七情失調(diào)、喜怒無(wú)常、情志過(guò)激、悲傷過(guò)度等是造成早泄的主要因素之一;
3、房勞過(guò)度:房事不節(jié),房勞過(guò)度則耗傷腎精,腎精流失過(guò)多,元陽(yáng)因之虧損而導(dǎo)致早泄,這就是我們開頭說(shuō)的比較常見的一種早泄的病因。
4、久病傷腎:久病不愈,失于調(diào)養(yǎng),損耗精氣而導(dǎo)致早泄,中醫(yī)有“久病及腎”之說(shuō);
5、年老體衰:男女自幼年開始腎逐年充盛,至壯年則達(dá)極盛,而到了老年則因腎氣衰退呈現(xiàn)衰老;
辨證論治
【癥狀】性欲減退,早泄遺精,或伴陽(yáng)痿,腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,夜尿頻多,尿后余瀝,頭暈耳鳴,神疲乏力,舌淡胖,苔薄白,脈沉弱。
【證候分析】先天不足或手淫、房勞太過(guò)、遺精日久、久病體虛等均可導(dǎo)致腎氣虛弱,失于封藏,精關(guān)失約而見早泄、遺精;腎氣虧虛,命門火衰,故性欲減退或陽(yáng)痿;腰為腎之府,腎虛故腰酸膝軟;腎氣虛弱,膀胱氣化失司,固攝無(wú)權(quán),故小便頻數(shù)而清,夜尿頻多,尿后余瀝;精不養(yǎng)神以上奉于腦,故頭暈耳鳴;腎陽(yáng)虧虛,不能溫養(yǎng),氣血化生不足,故神疲乏力;舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉弱均為腎氣不足之征象。
【治法】溫補(bǔ)腎氣,固腎澀精。
【方藥】金匱腎氣丸加減。附子9g,肉桂6g,熟地黃18g,山茱萸12g,山藥12g,茯苓9g,澤瀉9g,牡丹皮9g,金櫻子9g,桑螵蛸9g,芡實(shí)12g,沙苑子20g,覆盆子20g。
【方解】方中以熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓;配伍山茱萸溫補(bǔ)肝腎,收澀精氣;山藥滋腎補(bǔ)脾固精;澤瀉清瀉腎濁,分消水濕,并防熟地黃之滋膩;牡丹皮清瀉肝火,并制山茱萸之溫澀太過(guò);茯苓健脾滲濕,以助山藥之補(bǔ)脾固精;附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)。諸藥合用,雙補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)。加入金櫻子、桑螵蛸、芡實(shí)、沙苑子、覆盆子,益腎澀精,以補(bǔ)腎澀精。
【備用方劑】贊育丹加減。熟地黃15g,白術(shù)15g,當(dāng)歸12g,枸杞子12g,山萸肉9g,杜仲9g,巴戟天9g,仙茅9g,仙靈脾9g,肉蓯蓉9g,韭菜子9g,蛇床子9g,肉桂9g,附子6g。
【中成藥】復(fù)方玄駒膠囊,每次3粒,3次/d;;或麒麟丸,每次6克,一日2-3次;壯陽(yáng)填精口服液(西苑醫(yī)院男科制劑)每次10ml,2次/d;伊木薩克片,每次2~3片,1次/d,晚飯后服。
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健客價(jià): ¥268益肝明目,滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目?;璋?,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥1199滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見陰虛證者。
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健客價(jià): ¥980適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。
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健客價(jià): ¥223西地那非適用于治療勃起功能障礙。
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