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如果腎移植后新發(fā)腫瘤......

2017-08-24 來源:全程腎管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:主要是病毒或者癌基因從主體到供體細(xì)胞的轉(zhuǎn)染,繼而因改變了的免疫監(jiān)視、供體的慢性抗原刺激和供體的細(xì)胞老化而增強(qiáng),從而形成了腫瘤,持續(xù)的移植前透析增加了患移植后癌的風(fēng)險,免疫抑制劑的使用也加大了癌癥發(fā)病的危險。

  隨著新型免疫抑制劑的成熟應(yīng)用,器腎移植患者存活率逐漸提高。在排斥反應(yīng)降低的同時,新發(fā)惡性腫瘤的問題開始引了關(guān)注。

  研究表明,實(shí)體器官移植后患惡性腫瘤的風(fēng)險增加了2到4倍。免疫抑制治療增加移植后的癌癥發(fā)病率。一系列的因素都會導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。

  腎移植術(shù)后為什么會新發(fā)腫瘤?

  主要是病毒或者癌基因從主體到供體細(xì)胞的轉(zhuǎn)染,繼而因改變了的免疫監(jiān)視、供體的慢性抗原刺激和供體的細(xì)胞老化而增強(qiáng),從而形成了腫瘤,持續(xù)的移植前透析增加了患移植后癌的風(fēng)險,免疫抑制劑的使用也加大了癌癥發(fā)病的危險。

  而腎細(xì)胞癌是腎移植術(shù)后報道最多的惡性腫瘤。對于移植受者來說,腎細(xì)胞癌最大的危險因素是獲得性囊性腎臟疾病。

  新發(fā)腫瘤的危險性大嗎?

  新發(fā)腫瘤的危險性其實(shí)并沒有想象中那么大,移植受者大范圍切除腫瘤后,腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險非常低。在關(guān)于移植腎腫瘤的一系列大規(guī)模報道中,沒有人死于癌癥。

  事實(shí)上,腎功能障礙導(dǎo)致死亡的風(fēng)險已經(jīng)超過腫瘤本身,當(dāng)腫瘤體積較大不適合保留腎臟時,或者移植物的其他轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌,才考慮同種異體腎切除、終止免疫抑制和開始透析的。

  如何預(yù)防腎移植后腫瘤?

  1、首先,腎移植術(shù)后要定期進(jìn)行腫瘤篩查。分別為上皮細(xì)胞癌篩查、腎癌篩查、肝癌篩查等,由于腎病患者長期透析,原腎腫瘤風(fēng)險可增加100倍,早期篩查可以起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用,將危害降低到最低。

  2、根據(jù)術(shù)后存活的時間,逐漸減少免疫抑制劑的劑量。由于免疫抑制劑會加大患腫瘤的風(fēng)險,因此如果移植術(shù)后存活良好,隨著時間的推移可以相對而言減少免疫抑制劑的使用,來降低腫瘤的概率。

  3、預(yù)防病毒感染,腎移植術(shù)后BK病毒(乳頭多瘤空泡病毒科多瘤病毒家族的一種亞型)感染對預(yù)后的存活以及腫瘤的產(chǎn)生有很大的因素,因此預(yù)防BK病毒感染也是極為重要的。

  4、避免過度日光暴曬:由于腎移植術(shù)后長期存活者患皮膚癌的概率很高,因此,對于皮膚的防治需要重視。

  移植術(shù)后腫瘤雖然嚴(yán)重,但是并不是特別的可怕,積極治療和預(yù)防都能起到很好的效果,腎友們一起努力吧!

 

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