隨著新型免疫抑制劑的成熟應(yīng)用,器腎移植患者存活率逐漸提高。在排斥反應(yīng)降低的同時,新發(fā)惡性腫瘤的問題開始引了關(guān)注。
研究表明,實(shí)體器官移植后患惡性腫瘤的風(fēng)險增加了2到4倍。免疫抑制治療增加移植后的癌癥發(fā)病率。一系列的因素都會導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
腎移植術(shù)后為什么會新發(fā)腫瘤?
主要是病毒或者癌基因從主體到供體細(xì)胞的轉(zhuǎn)染,繼而因改變了的免疫監(jiān)視、供體的慢性抗原刺激和供體的細(xì)胞老化而增強(qiáng),從而形成了腫瘤,持續(xù)的移植前透析增加了患移植后癌的風(fēng)險,免疫抑制劑的使用也加大了癌癥發(fā)病的危險。
而腎細(xì)胞癌是腎移植術(shù)后報道最多的惡性腫瘤。對于移植受者來說,腎細(xì)胞癌最大的危險因素是獲得性囊性腎臟疾病。
新發(fā)腫瘤的危險性大嗎?
新發(fā)腫瘤的危險性其實(shí)并沒有想象中那么大,移植受者大范圍切除腫瘤后,腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險非常低。在關(guān)于移植腎腫瘤的一系列大規(guī)模報道中,沒有人死于癌癥。
事實(shí)上,腎功能障礙導(dǎo)致死亡的風(fēng)險已經(jīng)超過腫瘤本身,當(dāng)腫瘤體積較大不適合保留腎臟時,或者移植物的其他轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌,才考慮同種異體腎切除、終止免疫抑制和開始透析的。
如何預(yù)防腎移植后腫瘤?
1、首先,腎移植術(shù)后要定期進(jìn)行腫瘤篩查。分別為上皮細(xì)胞癌篩查、腎癌篩查、肝癌篩查等,由于腎病患者長期透析,原腎腫瘤風(fēng)險可增加100倍,早期篩查可以起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用,將危害降低到最低。
2、根據(jù)術(shù)后存活的時間,逐漸減少免疫抑制劑的劑量。由于免疫抑制劑會加大患腫瘤的風(fēng)險,因此如果移植術(shù)后存活良好,隨著時間的推移可以相對而言減少免疫抑制劑的使用,來降低腫瘤的概率。
3、預(yù)防病毒感染,腎移植術(shù)后BK病毒(乳頭多瘤空泡病毒科多瘤病毒家族的一種亞型)感染對預(yù)后的存活以及腫瘤的產(chǎn)生有很大的因素,因此預(yù)防BK病毒感染也是極為重要的。
4、避免過度日光暴曬:由于腎移植術(shù)后長期存活者患皮膚癌的概率很高,因此,對于皮膚的防治需要重視。
移植術(shù)后腫瘤雖然嚴(yán)重,但是并不是特別的可怕,積極治療和預(yù)防都能起到很好的效果,腎友們一起努力吧!
有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。
健客價: ¥9001.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥8881.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥1629適用于接受腎移植的患者,預(yù)防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。
健客價: ¥590本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥310本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥350本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。也可與他克莫司同時應(yīng)用。
健客價: ¥386-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥(亦即<500細(xì)胞/μ1)的患者,可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者,疑為系統(tǒng)性真菌病時,可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。
健客價: ¥688(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊摺滩∪思捌鞴僖浦不蚱渌蛞鹈庖吖δ芤种频幕颊?。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價: ¥15化痰軟堅。用于癌癥的輔助治療。
健客價: ¥370苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥134解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥178補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥35扶正祛邪,軟堅散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價: ¥210廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990益氣生津。用于癌癥的輔助治療及放、化療后口干舌燥,食欲不振,全身倦怠患者。
健客價: ¥75補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥88調(diào)補(bǔ)氣血,扶正固本。用于癌癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥110活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥42補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥67活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥15用于控制腫瘤性麻風(fēng)反應(yīng)癥。
健客價: ¥47