如果移植術(shù)后出現(xiàn)了血尿、蛋白尿......

2017-08-24 來(lái)源：全程腎管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：免疫抑制劑的不良反映：環(huán)孢素、西羅莫司這些免疫抑制劑具有腎毒性，在提高移植腎的存活率的同時(shí)會(huì)誘發(fā)或加重蛋白尿。

　　腎移植是目前治療腎衰的最佳方法，在經(jīng)歷了一系列的手術(shù)后，腎臟得以新生，但是腎移植術(shù)后很多腎友會(huì)出現(xiàn)一些不可避免的問(wèn)題，比如說(shuō)尿檢異常，類(lèi)似蛋白尿、血尿這種情況。

　　這時(shí)候術(shù)后患者就會(huì)很緊張，會(huì)擔(dān)心腎移植術(shù)后出現(xiàn)蛋白尿、血尿會(huì)不會(huì)再次引起尿毒癥，導(dǎo)致移植腎失敗。因?yàn)楹芏嘁鹉蚨景Y的根本原因就是蛋白尿、血尿。

　　今天給大家來(lái)介紹一些移植術(shù)后蛋白尿、血尿的相關(guān)問(wèn)題。

　　移植術(shù)后為什么會(huì)引起蛋白尿、血尿

　　引起蛋白尿：

　　1.供體：腎移植患者出現(xiàn)蛋白尿首先要考慮供體因素，包括供者的年齡、血壓、供著所帶有的疾病等。如果受移植患者年齡>60歲，那么術(shù)后3~12個(gè)月蛋白尿的水平會(huì)顯著增高；如果供體曾患高血壓，受移植者的蛋白尿也會(huì)顯著增高。

　　2.慢性排斥反應(yīng)：腎移植患者自身慢性排斥反應(yīng)與蛋白尿密切相關(guān)，特別是慢性體液性排斥反應(yīng)、一旦出現(xiàn)排斥反映，最早期的表現(xiàn)為蛋白尿。

　　3.慢性移植腎腎?。弘S著移植腎存活時(shí)間的增長(zhǎng)，由于不同免疫性和非免疫因素的持續(xù)損傷，部分腎友會(huì)出現(xiàn)慢性移植腎腎病，癥狀之一就是蛋白尿。

　　4.免疫抑制劑的不良反映：環(huán)孢素、西羅莫司這些免疫抑制劑具有腎毒性，在提高移植腎的存活率的同時(shí)會(huì)誘發(fā)或加重蛋白尿。

　　引起血尿:

　　1.外科性血尿：外科性血尿尿沉渣表現(xiàn)為均一性血尿，發(fā)生原因可能是原來(lái)腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤和炎癥?；蛘咭浦材I和移植腎輸尿管的炎癥和腫瘤，以及男性前列腺和尿道問(wèn)題。

　　2.內(nèi)科性血尿：內(nèi)科性血尿尿沉渣為多形性血尿。發(fā)生原因可能是腎炎復(fù)發(fā)或者新發(fā)。

　　移植術(shù)后血尿、蛋白尿

　　會(huì)不會(huì)導(dǎo)致移植腎失去功能？

　　腎友們可以暫時(shí)放心，不必太過(guò)于擔(dān)心，由于移植術(shù)后使用免疫抑制劑，就算出現(xiàn)蛋白尿和血尿，情況也是較輕的，積極治療后，預(yù)后也相對(duì)較好的。因此，不會(huì)很快導(dǎo)致移植腎失去功能，除非病情特別嚴(yán)重。

　　移植術(shù)后出現(xiàn)血尿、蛋白尿怎么治療？

　　如果24小時(shí)蛋白定量在0.8g以下，血尿中紅細(xì)胞在50萬(wàn)以下，血肌酐正常的話，可以根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物，觀察1-3月，如果蛋白尿、血尿好轉(zhuǎn)，這些情況可以繼續(xù)觀察。但是如果服藥后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則一定要行移植腎活檢，明確診斷，根據(jù)情況指導(dǎo)治療。

　　因此，如果腎移植腎友術(shù)后出現(xiàn)蛋白尿、血尿，不要驚慌和過(guò)分擔(dān)心，只要積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)診斷和調(diào)整治療，絕大部分都可以獲得較好的控制。

　　雖然蛋白尿和血尿經(jīng)過(guò)治療后不一定都會(huì)完全轉(zhuǎn)為陰性，但是長(zhǎng)期少量的蛋白尿和血尿?qū)σ浦材I長(zhǎng)期存活沒(méi)有太大影響，不需要過(guò)于緊張。

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