腎臟病患者,特別是到了疾病晚期都會(huì)出現(xiàn)貧血,并隨腎功能的惡化而加劇。
一、促紅細(xì)胞生成素分泌減少
在腎病晚期,腎實(shí)質(zhì)損壞嚴(yán)重,使腎臟的促紅細(xì)胞生成素減少,促紅細(xì)胞生成素對(duì)骨髓造血系統(tǒng)的刺激作用也因此而減弱,使紅細(xì)胞的生成和成熟發(fā)生障礙,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少而貧血。?
二、毒素升高,破壞紅細(xì)胞
慢性腎衰時(shí),腎功能嚴(yán)重受損,人體內(nèi)的代謝廢物從尿中排出量減步,在血中濃度升高,這種物質(zhì)可加速紅細(xì)胞破壞,使紅細(xì)胞的壽命縮短而導(dǎo)致貧血。
三、造血原料不足
慢性腎功能衰竭患者長(zhǎng)期低蛋白飲食,可使體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少,但尿中又有大量蛋白質(zhì)丟失,再加上患者多有厭食、小腸吸收功能不好,造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏而使造血原料,如鐵、葉酸、蛋白質(zhì)攝入不足,從而造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致貧血。
四、毒素引起血管脆性增加
尿毒癥患者血中的胍類物質(zhì)和酚類物質(zhì)不能自尿中排出,這些物質(zhì)不但引起凝血功能異常,還可使毛細(xì)血管脆性增加。所以,尿毒癥患者常有鼻出血、牙齦出血、皮下出血及胃腸道出血,這種慢性失血最終導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。
五、腎性貧血
因?yàn)槟I臟病貧血是由腎實(shí)質(zhì)病變所引起,所以,醫(yī)學(xué)上稱之為腎性貧血,屬于缺鐵性貧血,故這類病人可適當(dāng)補(bǔ)些鐵劑,以糾正貧血。
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