近年來歐洲機(jī)器人輔助腎移植開展經(jīng)驗(yàn)

2017-09-19 來源：MedSci研究標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為了評(píng)估手術(shù)期間和術(shù)后早期RAKT帶來的臨床結(jié)果，研究者開展了一項(xiàng)包含在2015年7月和2017年5月之間在歐洲的8個(gè)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)接受RAKT（主要為活體供腎）的120例患者的多中心前瞻性觀察性研究，并對(duì)他們進(jìn)行了至少1個(gè)月的隨訪。

　　近年來，機(jī)器人輔助腎移植(RAKT)的開展越來越多，相比傳統(tǒng)的開放腎移植，其優(yōu)點(diǎn)也得到了更多的驗(yàn)證。

　　為了評(píng)估手術(shù)期間和術(shù)后早期RAKT帶來的臨床結(jié)果，研究者開展了一項(xiàng)包含在2015年7月和2017年5月之間在歐洲的8個(gè)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)接受RAKT（主要為活體供腎）的120例患者的多中心前瞻性觀察性研究，并對(duì)他們進(jìn)行了至少1個(gè)月的隨訪。機(jī)器人輔助外科手術(shù)步驟包括髂外血管腹腔內(nèi)入路、靜脈/動(dòng)脈吻合、移植操作和輸尿管膀胱吻合術(shù)。

　　手術(shù)時(shí)間和血管縫合時(shí)間中位數(shù)分別為250分鐘和38分鐘。估計(jì)失血量中位數(shù)為150毫升。雖然兩名病人手術(shù)中途需轉(zhuǎn)為開放性手術(shù)，但沒有發(fā)生術(shù)中主要并發(fā)癥。術(shù)后第1，3，7和30天平均腎小球?yàn)V過率分別為21.2、45、52.6和58.0ml/min。早期和晚期移植腎功能與手術(shù)操作時(shí)間和復(fù)溫時(shí)間沒有相關(guān)性。

　　共報(bào)告了5例移植腎功能延遲恢復(fù)（4.2%）。1例傷口感染(0.8%)，3例腸梗阻（2.5%），4例出血（3.3%，其中3例需輸血），并給予保守治療。記錄了1例深靜脈血栓形成（0.8%），1例淋巴囊腫（0.8%），3例因大動(dòng)脈血栓致移植腎切除（2.5%）。對(duì)5例腹腔血腫的患者進(jìn)行了手術(shù)探查（4.2%）。

　　最終研究者給出的建議是：當(dāng)由熟練掌握機(jī)器人操作和有腎移植經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生操作時(shí)，RAKT在選擇的病例中是安全和可重復(fù)的，并能帶來良好的移植腎功能。

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