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腎臟疾病與肥胖癥

2017-09-19 來(lái)源:同愛(ài)醫(yī)療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肥胖,尤其是病態(tài)肥胖,可導(dǎo)致腎入秋小動(dòng)脈擴(kuò)張,增加腎小球?yàn)V過(guò)率。腎小球自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損,腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致蛋白尿。

  國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)、國(guó)際腎臟病聯(lián)合會(huì)于2006年確定每年3月份第二個(gè)星期四為“世界腎臟病日”,這個(gè)決定突顯腎臟疾病對(duì)人類的危害極大,也顯示了全世界對(duì)腎臟疾病認(rèn)識(shí)在提高。2017年3月9日是第十二屆世界腎臟病日,主題是“腎臟疾病與肥胖癥”,口號(hào)是“讓我們動(dòng)起來(lái),擁有健康的生活方式,遠(yuǎn)離肥胖,遠(yuǎn)離腎病”。

  人體有兩個(gè)腎臟,呈蠶豆?fàn)钗挥诩怪鶅蓚?cè),腎臟雖然重量不大,但其功能很大,不僅能清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素,而且還在保持人體水、電解質(zhì)、酸堿平衡方面發(fā)揮強(qiáng)力調(diào)節(jié)作用,就是說(shuō)在維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面有重大作用,它還能分泌一些激素,調(diào)節(jié)人的血壓,刺激骨髓中紅細(xì)胞的成熟與釋放,保持人體不貧血等。腎臟病發(fā)病率高,(正常人群約6.1-10%),而且早期可無(wú)癥狀,我國(guó)約有1億患者,實(shí)際知曉自己患病及進(jìn)行治療者很少,因此有很多病人未發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病,直到發(fā)展嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn),這時(shí)治療已非常困難,甚至無(wú)力進(jìn)行治療,因?yàn)槟I臟病的最終結(jié)果是腎功能衰竭,腎衰竭的治療代價(jià)非常巨大,尤其在我們發(fā)展中國(guó)家,多數(shù)腎衰竭得不到有效治療,一位普通腎衰竭患者(也叫尿毒癥)一年治療費(fèi)用約10萬(wàn)元人民幣,故很少能有人堅(jiān)持治療或進(jìn)行腎移植。由于腎源不足,全國(guó)每年約有不足1/10的尿毒癥患者能進(jìn)行腎臟移植手術(shù),而大多數(shù)患者只能在痛苦中掙扎,飽受疾病折磨。

  尿毒癥及CKD(慢性腎病)的心血管疾病發(fā)病率高(約為正常人群35倍),大多數(shù)尿毒癥和CKD(慢性腎?。┗颊呤且?yàn)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">心腦血管疾病而死亡,因此在慢性腎臟病的防治中,首先要做好心血管疾病的防治工作,要進(jìn)行規(guī)范化治療,要控制好病人的血壓、血脂、血糖水平。合理飲食注意營(yíng)養(yǎng),改變不良習(xí)慣,緩解CKD(慢性腎?。┌Y狀,延緩或逆轉(zhuǎn)CKD(慢性腎?。┑倪M(jìn)展,并為以后的替代治療做好充分準(zhǔn)備。

  肥胖對(duì)腎臟的影響

  肥胖,尤其是病態(tài)肥胖,可導(dǎo)致腎入秋小動(dòng)脈擴(kuò)張,增加腎小球?yàn)V過(guò)率。腎小球自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損,腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致蛋白尿。

  生活方式對(duì)腎臟病進(jìn)展的影響

  生活方式,如不良飲食、活動(dòng)不足、吸煙和飲酒可增加肥胖、糖尿病和高血壓風(fēng)險(xiǎn);而肥胖、糖尿病和高血壓本身可增加腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。睡眠呼吸暫停和心血管疾病可增加終末期腎?。‥SRD)風(fēng)險(xiǎn)。飲食既可直接影響腎臟病風(fēng)險(xiǎn),又可作用于其他慢性疾病如糖尿病和高血壓(終末期腎病的兩大主要危險(xiǎn)因素)繼而影響腎臟。高鹽攝入可增加氧化應(yīng)激加重腎損傷,過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白可抑制腎小球自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,尤其是肥胖者。

  全身影響

  炎癥是CKD和肥胖的基本特征,可到導(dǎo)致腎小球硬化和腎小管萎縮。腎臟和脂肪組織可分泌促炎癥物質(zhì),如血管緊張素II、瘦素和其他脂肪因子,作用于足細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞和腎小管細(xì)胞。肥胖患者瘦素升高、脂聯(lián)素降低可促進(jìn)炎性免疫應(yīng)答,影響多個(gè)器官。

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