耐藥性和副作用
“醫(yī)生,我尿路感染了,給我開一盒氧氟沙星,我以前吃這個藥效果很好。”——門診常常能碰到的情況。氧氟沙星這一類的藥物是很多老百姓常用的治療尿路感染的藥物,以前用的還是上一代的諾氟沙星,效果也不錯,口口相傳,一有感染,吃幾片氧氟沙星就好了,但也導致了氧氟沙星的濫用,近年來,針對女性尿路感染最常見的細菌——大腸埃希菌,氧氟沙星的耐藥性可高達60%,也就是說,服用氧氟沙星,有60%左右是無效的。
不但如此,近幾年來,關于氧氟沙星這一類藥物的藥品不良反應報道越來越多,也很嚴重,2017年7月5日國家食品藥品監(jiān)督管理總局再次發(fā)文,警惕氟喹諾酮類藥品(包括諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等等)的副作用,要求增加黑框警告:
氟喹諾酮類藥品可能導致
肌腱炎和肌腱斷裂
周圍神經(jīng)病變
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響
畫外音:好可怕,做為醫(yī)生的我也不太敢處方這類藥物了!
尿路感染復發(fā)率極高
尿路感染在人類所患的各種感染中排名第二,美國每年有700萬人因為尿路感染就醫(yī),甚至有10萬人需要住院治療,中國這么龐大的人口,尿路感染人數(shù)就更加驚人了。
女性如果得了尿路感染,大約30%左右在半年內(nèi)會復發(fā)!
雖然預防性應用抗生素能有效降低女性復發(fā)性疾病的風險,但這可能導致細菌出現(xiàn)耐藥性,以后真的尿路感染再用這種抗生素就沒有用了!
另外,服用抗生素后,有部分人會出現(xiàn)腹瀉、惡心、過敏等等副作用,有部分女性由于懷孕或者在備孕期,不能服用抗生素。
能不能不用抗生素,而應用天然物質(zhì)對尿路感染進行治療和預防呢?這似乎是一件更有價值的事情。
蔓越莓是好東西
蔓越莓,又稱蔓越橘、小紅莓、酸果蔓,英文名(Cranberry),其名稱來源于原稱“鶴莓”,因蔓越莓的花朵很像鶴的頭和嘴而得名。
蔓越莓為什么能夠治療尿路感染?研究發(fā)現(xiàn),蔓越莓含有一種“木葡寡糖”的物質(zhì),它可以降低大腸埃希菌對膀胱、尿道粘膜的黏附,從而讓細菌隨著尿液排出,避免在尿道或者膀胱滋生導致尿路感染。
蔓越莓預防尿路感染的研究
2017年美國臨床營養(yǎng)學雜志(TheAmericanJournalofClinicalNutrition)近期刊出一篇隨機雙盲安慰劑對照的多中心臨床研究,近1年來有≥2次尿路感染病史的婦女被分成2組,蔓越莓組每天口服240ml蔓越莓果汁,安慰劑組每天口服高仿蔓越莓飲料(不是蔓越莓果汁,我們稱之為安慰劑飲料),療程24周。結果發(fā)現(xiàn),每天口服蔓越莓果汁的,只有21%發(fā)生尿路感染,而服用安慰劑飲料的,有高達35.6%發(fā)生尿路感染。結論表明,有尿路感染病史的女性,每天口服蔓越莓果汁,可以明顯降低尿路感染復發(fā)的次數(shù)。
蔓越莓還有什么好處?
蔓越莓可以抑制幽門螺旋桿菌附著于腸胃內(nèi),從而降低胃潰瘍及胃癌的發(fā)生率,具有強大的抗氧化作用,減少心血管老化病變,抗老化,富含抵抗自由基的物質(zhì),可以預防老年癡呆,養(yǎng)顏美容,維持肌膚年輕健康。
哪些人不適合服用蔓越莓?
研究表明,基因(VKORC1,CYP2C9)可以增加藥物“華法林”的敏感性,攜帶這個基因的人在服用蔓越莓后可能誘發(fā)出血。因此,英國藥品安全委員會建議服用華法林的患者不要使用蔓越莓。
還有什么可以治療尿路感染
2017年歐洲更年期雜志(Maturitas)近期刊文指出,對于絕經(jīng)后的女性,采用陰道外涂雌激素軟膏可以有效降低尿路感染的復發(fā)率,而且,這種方法很安全,不像口服雌激素可能存在一些副作用。補充維生素D可以增強尿路的抗菌物質(zhì),使用乳酸菌陰道栓劑也可以有效治療尿路感染。
還有其他高大上方法:例如口服免疫增強劑、陰道疫苗、膀胱內(nèi)灌注粘多醣等,目前還處于實驗階段。
癃清片 :清熱解毒,涼血通淋。用于下焦所致的熱淋,癥見尿頻、尿急、尿痛、腰痛、小腹墜漲。 頭孢克洛分散片:主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥580用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價: ¥30用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價: ¥26清熱解毒,通淋利尿。用于膀胱濕熱所致淋癥:癥見尿頻、尿急、尿道澀痛、尿色偏黃,小便淋漓不盡等;急性尿路感染或慢性尿路感染急性發(fā)作屬濕熱下注證者。
健客價: ¥26清熱瀉火,利尿通淋。用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?,癥見尿頻、尿急、尿痛;尿路感染、腎盂腎炎見上述證候者。
健客價: ¥26清熱瀉火,利尿通淋。用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?,癥見尿頻、尿急、尿痛;尿路感染,腎盂腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥32.5苗醫(yī): 旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納,殃矢迪,久溜阿洼,底掄。中醫(yī):清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結所致淋證,證見:小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見上述證候者。
健客價: ¥48活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、陰道炎、膀胱炎、慢性闌尾炎、尿路感染。
健客價: ¥32銀花泌炎靈片:清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。 左氧氟沙星片: 本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用
健客價: ¥619苗醫(yī): 旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納,殃矢迪,久溜阿洼,底掄。中醫(yī):清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結所致淋證,證見:小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見上述證候者。
健客價: ¥22清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系結石、尿路感染屬濕熱下注證者。
健客價: ¥13清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系結石、尿路感染屬濕熱下注證者。
健客價: ¥32苗醫(yī): 旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納,殃矢迪,久溜阿洼,底掄。 中醫(yī):清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結所致淋證,證見:小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見上述證候者。
健客價: ¥33活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、陰道炎、膀胱炎、慢性闌尾炎、尿路感染。
健客價: ¥32清熱解毒,通淋利尿。用于膀胱濕熱所致淋癥:癥見尿頻、尿急、尿道澀痛、尿色偏黃、小便淋漓不盡等;急、慢性尿路感染見上述癥候者。
健客價: ¥11清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系結石、尿路感染屬濕熱下注證者。
健客價: ¥56.9用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預防。
健客價: ¥6用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥45用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥135呋喃妥因腸溶片用于對其敏感的大腸埃希菌腸球菌屬,葡萄球菌屬,以及克雷伯菌屬,腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預防。
健客價: ¥9用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價: ¥121、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3、球孢子菌病。 4、用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。 5、本品亦可替
健客價: ¥8.51.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預防念珠菌感染的治
健客價: ¥6.5??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價: ¥24