夜尿是以患者迫于夜間尿意需要每晚1次以上起床排尿?yàn)橹髟V的癥狀。夜尿增多多見于老年人,頻繁地起夜使得老年人睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降,有的甚至造成精力下降,增加發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。
很多老年人以為夜尿增多是正常的生理現(xiàn)象,并不重視和及時(shí)診治,這使得疾病發(fā)展加劇,最終甚至造成嚴(yán)重的后果。
或許很多人以為夜尿癥一般都是老年男性患者較多見,但是女性同樣不能掉以輕心,研究顯示,夜尿癥的患病率與性別沒有關(guān)系。
為什么老年人常夜尿多呢?歸結(jié)起來,主要有以下幾種原因:
?、偕硇砸蛩兀号R睡前飲用大量液體,包括水、濃茶、咖啡等飲料均可引起夜尿增多;相反,如果睡前控制進(jìn)水量,則夜尿明顯減少。
?、诰裥砸蛩兀壕窬o張、失眠癥的患者容易夜尿頻率增加。
?、?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/yyzd/miniaoxitong/" name="InnerLinkKeyWord">泌尿系統(tǒng)疾病因素:老年男性常因前列腺增生而受到夜尿增多的困擾,老年女性患者常因膀胱過度活動綜合征而增加夜尿發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,膀胱炎、膀胱結(jié)石、泌尿系腫瘤等疾病均可引起夜尿增多。
④內(nèi)科疾病因素:老年人腎臟的濃縮功能明顯減退,常出現(xiàn)夜尿增多。特別是伴有高血壓、動脈硬化、腎功能不全等疾病的老年人,由于腎動脈硬化,腎臟血液供應(yīng)不足,更使得腎臟濃縮功能逐漸減退,尿量增多,尤以夜尿量增多最為突出。
值得注意的是,夜尿增多常為腎功能減退的最早期癥狀。糖尿病、尿崩癥、心功能不全等也會引起夜尿增多。
?、堇夏耆税螂妆颇蚣∥s導(dǎo)致收縮力下降,膀胱實(shí)際容量減少,也會使夜間排尿次數(shù)增多。
對于夜尿癥的一般治療主要包括病因治療、行為治療和藥物治療。
病因治療主要根據(jù)原發(fā)疾病應(yīng)用手術(shù)及藥物治療的方法去除病因。
行為治療主要有:睡前盡量減少液體攝入量,避免飲含有咖啡因的飲料,白天穿加壓襪,午后休息抬高下肢,失眠的患者應(yīng)用安眠藥改善睡眠質(zhì)量。
藥物治療主要根據(jù)夜尿癥的分型進(jìn)行針對性的治療。可根據(jù)患者的排尿日記進(jìn)行分型診斷,主要可分為夜間尿量增多型、膀胱容量減少型和混合型(夜尿量增多+夜間膀胱容量減少)。
根據(jù)分型的不同,可采取不同的治療方法。
夜間尿量增多型的治療可以小劑量應(yīng)用去氨加壓素。
膀胱容量減少型的患者可以在日常生活中進(jìn)行膀胱容量的鍛煉,輔助應(yīng)用α受體阻滯劑和抗膽堿能等藥物可以起到很好的效果。
混合型的患者可在行為治療的同時(shí),加用α受體阻滯劑、抗膽堿能藥物及去氨加壓素等,可明顯減少癥狀。
總之,如果出現(xiàn)夜尿增多,切莫大意,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。關(guān)鍵是根據(jù)夜尿癥分型的不同,早期進(jìn)行治療,可以有效減緩疾病的發(fā)展、減少夜尿次數(shù)。
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