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警惕！血肌酐在正常范圍內(nèi) ≠ 腎功能正常

摘要：按統(tǒng)計學(xué)要求招一批18～90歲的正常成年人，檢測他們的血肌酐值。把測得的值，去掉最低值的2.5%和去掉最高值的2.5%人，把其中95％人的值范圍作為正常值范圍。

　　大家知道，化驗血肌酐值代表腎臟功能。但下面幾種情況，值得注意：

　　慢性腎炎患者，在治療的過程中血肌酐有所上升，但都在正常范圍內(nèi)，覺得沒有問題。有時醫(yī)生看了也沒有說有問題。過了一段時間，血肌酐越來越高，慢慢往上爬?；仡^看，已經(jīng)錯過了最佳早期治療機(jī)會。

　　也有很多健康體檢報告，腎功能檢查血肌酐在正常范圍，只是接近正常高限。體檢報告沒說腎臟有什么問題。過了幾年，突然檢查說腎功能已明顯受損?；颊哔|(zhì)疑怎么前面體檢沒有查出腎臟有問題？

　　先要看一下，血肌酐的正常值是怎么訂出來的。

　　按統(tǒng)計學(xué)要求招一批18～90歲的正常成年人，檢測他們的血肌酐值。把測得的值，去掉最低值的2.5%和去掉最高值的2.5%人，把其中95％人的值范圍作為正常值范圍。一般年齡小的偏向低值，年齡大的因動脈老化，腎功能減退，偏向高值。

　　按復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的血肌酐正常值范圍44~115μmol/l，18歲的年輕人血肌酐偏向44μmol/l，而90歲的老年人血肌酐偏向115μmol/l。每個人隨著年齡增大，腎功能減退，血肌酐有所上升，都是屬于正常范圍。但如果年輕人血肌酐接近115μmol/l，那就不正常了！

　　如何方便計算自己的血肌酐是否正常，下面介紹一個粗略的方法：

　　去除檢驗誤差，在正負(fù)20％范圍內(nèi)都算正常。

　　不同醫(yī)院的檢測方法不一，結(jié)果可能略有差異。

　　例如，一個40歲的男性，按計算他的血肌酐應(yīng)該在44＋（40－18）左右，即66μmol/l。如果他檢查的血肌酐在100μmol/l，雖然在正常范圍內(nèi)，但腎功能可能已經(jīng)不正常了。

　　現(xiàn)在許多醫(yī)院根據(jù)血肌酐值、年齡和性別提供計算后的腎小球濾過率，大于90ml/min，或者年齡大于65歲的大于60ml/min都算正常。

　　所以，有慢性腎炎的患者，或者去醫(yī)院做體檢的人，一定要分析一下你的血肌酐值，計算一下是否已經(jīng)有腎功能損害。

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