輸尿管結(jié)石，4種情況可以保守治療

2017-09-29 來源：好大夫在線標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)國人的實際情況，中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會也制定了相關(guān)的指南，那么具體而言，哪些輸尿管結(jié)石可以選擇保守治療呢？

　　根據(jù)國人的實際情況，中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會也制定了相關(guān)的指南，那么具體而言，哪些輸尿管結(jié)石可以選擇保守治療呢？有以下幾條評判標準：

　　1.?。盒∮?mm可以保；

　　2.滑：形態(tài)光滑的結(jié)石排出的幾率大；

　　3.暢:除了這顆結(jié)石堵塞之外，不能有其它引起阻塞尿路的因素，像前列腺增生癥之類的可不行；

　　4.短：要知道，輸尿管阻塞時間越長，對腎臟功能損害就越大，因此，結(jié)石堵塞的時間不能太久，最好不要超過兩個星期。

　　此外，對于一些特殊情況（比如像特殊成份的結(jié)石適合用藥物處理的，或者手術(shù)之后的小碎石），在醫(yī)生的決定和監(jiān)測下，也可以采用保守治療。

　　保守治療6項注意

　　如果選擇了等待，保守治療通常又有哪些方法呢？

　　1.大量飲水：每天一定保持充足的飲水和足夠的尿量！尿液的自潔作用有利于減小感染的機會，輸尿管的蠕動也可以促進結(jié)石的下移甚至排出。一天要喝多少？這個定不了，相對于輕體力勞動者，活動量大的肯定得多喝；相對冬天，夏天肯定得多喝，本身也會出汗多的是不是？保持每天尿量2500ml以上為宜。

　　喝什么？白開水最好了，可千萬別喝什么礦泉水或者飲料什么的，除非您想再來上一顆兩顆亮晶晶。另外，如果用金錢草、車前草煮水喝也是一個非常不錯的選擇。廣東本地的患者對這兩味草藥是非常熟悉親切的。此外要提醒您的是，不要把飲水只集中于白天，夜里睡覺前也請喝點，半夜起床上完廁所也再喝上一口兩口。雖然不大好堅持，但是為了治病嘛，是不是?要知道，夜間是尿液最濃縮的時候。

　　2．鎮(zhèn)痛消炎：輸尿管結(jié)石往往意味著疼痛，而且這種疼痛是極其劇烈的，反復(fù)發(fā)作的，采用非甾體類抗炎藥是鎮(zhèn)痛和消炎的最佳選擇，醫(yī)生經(jīng)常會開一種雙氯芬酸鈉栓劑。用法——塞進肛門就行了。

　　3．?dāng)U張輸尿管：輸尿管松弛了，結(jié)石排出的速度自然快很多。常用的藥物有兩大類，一是α-受體阻滯劑，最常使用的是坦索羅辛，國內(nèi)商品名叫哈樂，可能平時大家熟悉這藥是用來治療排尿功能障礙的，但是大量的研究證明，坦索羅辛對于松馳輸尿管也有非常好的效果；二是鈣離子通道拮抗劑，在心血管科是非常常用的一種藥品。

　　4.祖國醫(yī)學(xué)：許多傳統(tǒng)的中醫(yī)藥對于排石是有很好的輔助作用的，市面上也有很多清熱利濕、通淋排石的中成藥。通則不痛！

　　5.運動：利用重力的作用來促進結(jié)石的排出，經(jīng)常建議患者做的運動有跳繩、跳躍運動，以及抬高腳跟反復(fù)作踮腳活動等。一組多次，一日數(shù)組，量力而行。別怕辛苦，權(quán)當(dāng)強身健體了。

　　6.其他：如果以前您得過結(jié)石，并且作了結(jié)石成分分析了，或者已經(jīng)推測出結(jié)石的大概成份了，還可以根據(jù)不同的結(jié)石類型來選擇相應(yīng)的特殊用藥調(diào)整尿液的pH值偏酸或者是偏堿（胱氨酸石）。

　　此外，門診還有不少的患者經(jīng)常會問：“我托朋友從香港買回來了‘德國消石素’，能吃嗎？效果怎么樣？”實話實說，我并不了解這個藥的成份如何，道聽途說中也有一些患者對它推崇倍至，但是從結(jié)石的化學(xué)成分而言，單獨僅依靠一種藥物來“化解消融”各種類型的結(jié)石，顯然不夠現(xiàn)實也不大可靠，我也沒有在《歐洲泌尿外科指南》等一些文獻中發(fā)現(xiàn)過此藥的身影。起碼從循證醫(yī)學(xué)的角度而言，用“消石素”來化石排石沒有任何依據(jù)。

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