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尿檢隱血陽性,尿出血了?

2017-10-06 來源:杏林腎醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是潛血“陽性”!潛血“陽性”不能說明你就尿中有血了!真正判斷是否存在血尿的是下面要談到的尿中的紅細(xì)胞數(shù)。尿內(nèi)含一定量的紅細(xì)胞時(shí),才為血尿。

  尿常規(guī)檢驗(yàn)單中尿隱血陽性,不少人由此擔(dān)心:我尿中出血了!王醫(yī)生在臨床上經(jīng)常遇到這種病例,其實(shí),尿隱血陽性不代表尿中有血。

  真相是,血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是潛血“陽性”!潛血“陽性”不能說明你就尿中有血了!真正判斷是否存在血尿的是下面要談到的尿中的紅細(xì)胞數(shù)。尿內(nèi)含一定量的紅細(xì)胞時(shí),才為血尿。

  教科書是這樣明確診斷標(biāo)準(zhǔn)的:正常尿液中無紅細(xì)胞或偶見個(gè)別紅細(xì)胞,如離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有紅細(xì)胞3個(gè)以上,即為血尿。血尿較輕的尿色正常,須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定,稱顯微鏡血尿。只有每升尿中含血量超過1ml尿才會(huì)呈現(xiàn)紅色,稱肉眼血尿。出血量不多時(shí)可呈淡紅色云霧狀、洗肉水樣;出血量多時(shí)呈紅色,可混有血凝塊。(診斷學(xué)第八版)

  所以,記住哦!不以潛血陽性來判斷尿血哦!

  那尿血時(shí),潛血會(huì)陽性嗎?不是尿血時(shí),這項(xiàng)也會(huì)顯示陽性?

  目前的尿液分析儀采用的是尿試紙條法檢測(cè)尿隱血。只要尿中存在能使試紙條變色的物質(zhì),都會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果陽性。對(duì)少量紅細(xì)胞(每高倍視野紅細(xì)胞1-3個(gè),達(dá)不到血尿標(biāo)準(zhǔn)哦!),就可顯示陽性。另外除了尿中有紅細(xì)胞會(huì)引起變色外,尿中的其他成分如強(qiáng)氧化劑、肌紅蛋白、血紅蛋白也會(huì)引起潛血陽性;正常人體內(nèi)紅細(xì)胞不斷破壞,其成分都從尿排出,因此部分正常人尿中也會(huì)出現(xiàn)潛血陽性。單純尿隱血陽性而無鏡下紅細(xì)胞的,就不是血尿了!

  最后,王醫(yī)生總結(jié)一下:判斷血尿不以尿隱血陽性為標(biāo)準(zhǔn),尿隱血陽性僅可作為血尿可能的參考;離心尿高倍鏡下紅細(xì)胞大于3個(gè)才診斷為血尿。

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