由于現(xiàn)今的朋友們大部分的精力都放在了事業(yè)的打拼上面，當(dāng)疾病襲來(lái)的時(shí)候難免會(huì)顯得不知所措，以尿毒癥為例，這種疾病極大的威脅著人們健康，談到尿毒癥就要說(shuō)說(shuō)人們比較關(guān)心的血液透析問(wèn)題了，對(duì)于血液透析很多人表示不是太了解，下面就為大家介紹一下。
透析是指溶質(zhì)從半透膜的一側(cè)透過(guò)膜至另一側(cè)的過(guò)程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要該膜含有使一定大小的溶質(zhì)通過(guò)的孔徑，那么這些溶質(zhì)就可以通過(guò)彌散和對(duì)流從膜的一側(cè)移動(dòng)到膜的另一側(cè)。
人體內(nèi)的“毒物”，包括代謝產(chǎn)物、藥物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當(dāng)，就能夠通過(guò)透析清除出體外。
血液透析的適應(yīng)癥有哪些？
血液透析是治療急、慢性腎功能衰竭和某些急性藥物、毒物中毒的有效方法，其適應(yīng)癥有以下幾方面：
(1)急性腎功能衰竭
(2)慢性腎功能衰竭
(3)急性藥物或毒物中毒
(4)其他：
?、匐y治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救；
?、诟文懠膊。绺喂δ芩ソ?、肝硬化頑固性腹水、完全性梗阻性黃疸患者的術(shù)前準(zhǔn)備；
?、鬯娊赓|(zhì)紊亂，如各種原因稀釋性低鈉血癥與高鉀血癥。
血液透析的禁忌癥有哪些？
血液透析并無(wú)絕對(duì)禁忌癥，但為減少透析意外，下列情況應(yīng)列為相對(duì)禁忌癥：
?、?lài)?yán)重出血或貧血；
②嚴(yán)重低血壓或休克；
③嚴(yán)重心腦并發(fā)癥，如明顯心臟肥大伴心功能不全、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重高血壓或腦血管病變；
④終末期尿毒癥并出現(xiàn)不可逆性并發(fā)癥；
⑤未控制的糖尿??；
⑥嚴(yán)重感染；
⑦同時(shí)已有癌腫等惡性疾??；
?、啻笫中g(shù)后未過(guò)3天；
?、崂夏旮呶；颊撸癫?，不合作的嬰幼兒。
由于腎功能衰竭尚無(wú)有效治療方法，血液透析常是病人所迫切要求的治療，也是臨床可供選擇的基本措施，加之透析裝置的不斷完善及普及，透析技術(shù)與條件不斷改進(jìn)，近年透析的禁忌癥有所放寬，透析單位應(yīng)結(jié)合自己的具體條件與經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇應(yīng)用。
血液透析在哪里進(jìn)行？
患者可選擇在西安中醫(yī)腎病醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)行血液透析，在醫(yī)院里透析，優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)生和護(hù)士能在您透析期間進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，比較安全。
每次透析時(shí)間多少為宜？
每周3次者4～4.5小時(shí)/次，可保證每周總治療時(shí)間不低于10-12小時(shí)。最佳透析方案為一周三次，每次4小時(shí)。當(dāng)然，如每日短時(shí)透析等方案可以更好地接近人體生理狀態(tài)，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。誘導(dǎo)透析期內(nèi)為避免透析失衡綜合癥，建議適當(dāng)調(diào)高患者每周透析頻率。
根據(jù)患者透前殘腎功能，可采取開(kāi)始透析的第一周透析3～5次，以后根據(jù)治療反應(yīng)及殘腎功能、機(jī)體容量狀態(tài)等，逐步過(guò)渡到每周2～3次透析。
為什么要定期檢查肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、血脂分析、血鐵檢測(cè)、血β2微球蛋白、甲狀旁腺激素、乙肝、丙肝、HIV、B超、心超等？
血常規(guī)、腎功能等建議每月檢查1次，鐵指標(biāo)建議每3個(gè)月檢查1次。以便及時(shí)了解貧血、透析充分情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整透析處方和藥物治療。
肝功能、血糖和血脂等代謝營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，建議有條件者每1～3個(gè)月檢測(cè)1次，可以了解機(jī)體營(yíng)養(yǎng)等狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療，因營(yíng)養(yǎng)不良是透析患者長(zhǎng)期預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
乙肝、丙肝、HIV指標(biāo)：
要求開(kāi)始透析不滿6個(gè)月患者，應(yīng)每1～3個(gè)月檢測(cè)1次；維持性透析6個(gè)月以上患者，應(yīng)每6個(gè)月檢測(cè)1次。由此對(duì)血透患者進(jìn)行分區(qū)、分機(jī)治療，避免交叉感染，增加了透析的安全性。
建議血電解質(zhì)每月檢測(cè)1次，血iPTH每3個(gè)月檢查1次，可及時(shí)調(diào)整藥物及透析方案，維持鈣磷、骨骼代謝在正常范圍，減少長(zhǎng)期并發(fā)癥。
定期檢測(cè)血β2微球蛋白，在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整透析處方，可以減少透析相關(guān)淀粉樣病變的發(fā)生。
心血管結(jié)構(gòu)和功能測(cè)定包括心電圖、心臟超聲波、外周血管彩色超聲波等檢查，建議每6～12個(gè)月1次。可及時(shí)了解漿膜腔積液、心血管并發(fā)癥等情況，及時(shí)作出治療的調(diào)整。
血壓控制在多少范圍為宜？
血液透析患者血壓控制目標(biāo)透析前為<140/90mmhg，老年人<160/90mmhg，透析后為<130/80mmhg，但收縮壓不要低于110mmhg。因?yàn)檠獕哼^(guò)高會(huì)引起心腦血管并發(fā)癥，血壓過(guò)低會(huì)引起透中低血壓反應(yīng)及內(nèi)瘺閉塞。
血液透析后是不是尿量越來(lái)越少？
不一定，只要臨床情況允許，很多尿量足夠的患者(稱(chēng)為“干巴性尿毒癥”)，在透析中可以不脫水或者很少量的脫水，這種情況下，尿量一般不會(huì)出現(xiàn)減少的情況。
但是，如果隨著病情的加重，尿量也有可能逐漸減少的，這種情況下，就需要考慮開(kāi)始進(jìn)行脫水治療了。
還有尿，為什么還要脫水？
部分患者尿量還比較多，但是合并有其他不適，如不能控制的高血壓、睡眠欠佳、呼吸困難甚至咳嗽等等。這都提示雖然有尿，但是尿量不足以把體內(nèi)多余的水分都排除出去。因此也需要適當(dāng)脫水。
1.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥580高磷血癥。本品為磷結(jié)合劑，用于血液透析或持續(xù)非臥床腹膜透析（CAPD）的慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的治療。
健客價(jià)： ￥465失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥5201.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥550失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥5001.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥525失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥520用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥471.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥39左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥760左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥745左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 龍鹿丸：溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨摚裎?，食欲不振；男子?yáng)衰，精寒無(wú)子，遺精陽(yáng)瘺，舉而不堅(jiān)；女子宮寒，久不孕育。
健客價(jià)： ￥725生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥1990龍鹿丸：溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨摚裎?，食欲不振；男子?yáng)衰，精寒無(wú)子，早泄，遺精，陽(yáng)痿，舉而不堅(jiān)；陰道松弛，干澀，痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)；女子宮寒，久不孕育。 左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥705左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精膠囊：補(bǔ)腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥1389左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 黃精贊育膠囊：補(bǔ)腎填精，清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育，癥見(jiàn)腰膝酸軟，陰囊潮濕等，精液檢查見(jiàn)精子稀少，活動(dòng)力差。 維生素E軟膠囊(天然型)(來(lái)益)：用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1295生精膠囊(廖元和堂)：補(bǔ)腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健)：抗氧化，延緩衰老，可用于預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1499骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)： 1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。 維D鈣咀嚼片(迪巧)：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)
健客價(jià)： ￥449消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多，男性血尿，寒熱腎病，急性腹痛，尿道感染。
健客價(jià)： ￥20治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥30用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥21補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥28補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥411、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥567
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