腎病發(fā)展的幾個(gè)階段，看看你處于哪個(gè)階段！

2017-10-16 來(lái)源：西安中醫(yī)腎病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：炎癥反應(yīng)期這一階段腎功能尚未受損，只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床指征。除了水腫、高血壓會(huì)讓患者出現(xiàn)明顯不適感之外，尿蛋白、潛血等都是“靜悄悄的”。

　　前幾天有位患者問(wèn)我肌酐390μmoI/L嚴(yán)不嚴(yán)重，我問(wèn)了其他情況之后告訴他，目前正處于腎功能不全的失代償期，積極治療的話有很大希望可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。然后他問(wèn)：啥是失代償期？

　　所以今天咱就說(shuō)說(shuō)腎病的分期，看看你到底處于哪個(gè)階段。大部分患者都對(duì)血肌酐值很熟悉，所以咱就以它為參考標(biāo)準(zhǔn)：

　　炎癥反應(yīng)期

　　炎癥反應(yīng)期這一階段腎功能尚未受損，只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床指征。除了水腫、高血壓會(huì)讓患者出現(xiàn)明顯不適感之外，尿蛋白、潛血等都是“靜悄悄的”。

　　這一階段是最容易治愈的，但很多患者因?yàn)?ldquo;不疼不癢”，白白錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，所以定期體檢非常重要。

　　腎功能代償期

　　腎功能代償期所謂的腎功能代償期，指的是腎功能輕微受損，靠腎臟自身的代償功能就可以滿足身體的日常需要。

　　這一階段，血肌酐基本處于133~177μmoI/L之間，大約還有一半的腎單位可以正常工作，所以患者本人并沒(méi)有什么感覺(jué)，常常延誤治療。

　　如果得到及時(shí)、正規(guī)的治療，腎功能代償期可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。腎功能失代償期所謂失代償期，指的是腎功能受損較為嚴(yán)重，腎臟自身的代償功能已經(jīng)無(wú)法滿足身體的日常需要。

　　這一階段，血肌酐基本處于178~442μmoI/L之間，腎單位受損已經(jīng)超過(guò)三分之二甚至更多。此時(shí)，患者已經(jīng)開(kāi)始感覺(jué)到乏力，但癥狀仍然不明顯。

　　如果得到及時(shí)、正規(guī)的治療，仍有一半幾率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

　　腎衰竭期

　　腎衰竭期當(dāng)血肌酐超過(guò)443μmoI/L時(shí)，就已經(jīng)進(jìn)入了腎衰竭期，也就是所謂的慢性腎衰竭了。

　　此時(shí)，腎臟的代償功能已經(jīng)無(wú)法彌補(bǔ)腎單位的壞死了，腎功能下降已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)不可逆的階段，每時(shí)每刻都有大片腎細(xì)胞被殺死。

　　這一階段，患者開(kāi)始感到明顯的癥狀，比如貧血、頭暈、乏力、惡心等。同樣是這一階段，有些醫(yī)院甚至已經(jīng)開(kāi)始建議患者進(jìn)行血液透析了。

　　治療重點(diǎn)，已經(jīng)變成了延緩腎功能下降的速度，阻止腎細(xì)胞繼續(xù)壞死，保護(hù)殘存的腎功能，治愈這種事，通常需要上帝來(lái)決定。

　　尿毒癥期

　　尿毒癥期尿毒癥大家都不陌生，這里需要說(shuō)明的是：尿毒癥是一個(gè)分期，并非獨(dú)立病理類型。這里再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍：肌酐超過(guò)707μmoI/L不一定是尿毒癥期！慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥期大約需要15年左右的時(shí)間，此時(shí)超過(guò)90%的腎單位已經(jīng)壞死了，腎臟體積萎縮至6cm以下，而且基本沒(méi)有尿液產(chǎn)生了。

　　到了這個(gè)階段，患者的感覺(jué)會(huì)非常強(qiáng)烈，頭暈、惡心、嘔吐、心衰、乏力等各種癥狀頻繁出現(xiàn)。由于血液中毒素淤積過(guò)多，其他臟器也開(kāi)始受到侵害。

　　這一階段，治療的意義已經(jīng)變成了盡量維持患者正常生活，減少患者痛苦。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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