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高血壓導(dǎo)致的腎???腎病導(dǎo)致的高血壓?有什么不一樣嗎?

摘要:腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,也是高血壓最常損害的靶器官。長期高血壓會(huì)損傷腎臟,而腎臟損傷也會(huì)導(dǎo)致高血壓,兩者關(guān)系密切,相互影響。

  腎病&高血壓

  腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,也是高血壓最常損害的靶器官。長期高血壓會(huì)損傷腎臟,而腎臟損傷也會(huì)導(dǎo)致高血壓,兩者關(guān)系密切,相互影響。

  如何正確區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓?這或許是很多患者的困擾,現(xiàn)在就講一下腎病與高血壓之間的“愛恨情仇”。

  揭秘:高血壓導(dǎo)致的腎???腎病導(dǎo)致的高血壓?有什么不一樣嗎?

  科普一下知識(shí)

  高血壓腎病:是由原發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈或腎實(shí)質(zhì)損害。

  腎性高血壓:是指腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起血壓升高。

  鑒別診斷

  腎性高血壓有兩種,一種是容量依賴性的,另一種是腎素依賴性的。一般腎性高血壓要么伴有明顯的尿量減少,要么腎臟病病理改變較嚴(yán)重。

  高血壓腎病患者高血壓病史常長于腎臟病史;持續(xù)性蛋白尿一般2g/24h;腎功能檢查提示腎小管損害大于或先于腎小球損害;腎活檢符合高血壓引起的小動(dòng)脈硬化。

  高血壓腎病藥物治療

  優(yōu)先選擇長效制劑,平穩(wěn)降壓;

  小劑量起始,根據(jù)需求逐步加量;

  聯(lián)合應(yīng)用降壓藥,減少藥物不良反應(yīng),增加治療效果;

  同時(shí)患者一定要注意戒煙、限酒、減輕體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入量等。

  腎性高血壓藥物治療

  (1)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等。

  (2)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。

  (3)鈣拮抗劑,通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。

  (4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等。

  (5)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等。

  現(xiàn)在大家明白了嗎?其實(shí)二者是有區(qū)別的,所以一定要找準(zhǔn)病因,對(duì)癥下藥,千萬不能盲目治療,盲目用藥,要對(duì)自己負(fù)責(zé)。

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