腎病&高血壓
腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,也是高血壓最常損害的靶器官。長期高血壓會(huì)損傷腎臟,而腎臟損傷也會(huì)導(dǎo)致高血壓,兩者關(guān)系密切,相互影響。
如何正確區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓?這或許是很多患者的困擾,現(xiàn)在就講一下腎病與高血壓之間的“愛恨情仇”。
揭秘:高血壓導(dǎo)致的腎???腎病導(dǎo)致的高血壓?有什么不一樣嗎?
科普一下知識(shí)
高血壓腎病:是由原發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈或腎實(shí)質(zhì)損害。
腎性高血壓:是指腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起血壓升高。
鑒別診斷
腎性高血壓有兩種,一種是容量依賴性的,另一種是腎素依賴性的。一般腎性高血壓要么伴有明顯的尿量減少,要么腎臟病病理改變較嚴(yán)重。
高血壓腎病患者高血壓病史常長于腎臟病史;持續(xù)性蛋白尿一般2g/24h;腎功能檢查提示腎小管損害大于或先于腎小球損害;腎活檢符合高血壓引起的小動(dòng)脈硬化。
高血壓腎病藥物治療
優(yōu)先選擇長效制劑,平穩(wěn)降壓;
小劑量起始,根據(jù)需求逐步加量;
聯(lián)合應(yīng)用降壓藥,減少藥物不良反應(yīng),增加治療效果;
同時(shí)患者一定要注意戒煙、限酒、減輕體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入量等。
腎性高血壓藥物治療
(1)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等。
(2)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(3)鈣拮抗劑,通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。
(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等。
(5)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等。
現(xiàn)在大家明白了嗎?其實(shí)二者是有區(qū)別的,所以一定要找準(zhǔn)病因,對(duì)癥下藥,千萬不能盲目治療,盲目用藥,要對(duì)自己負(fù)責(zé)。
絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥288治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥45治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥351.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥25治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥12降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥131、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥27用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥42降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥20降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥330降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥5.5高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥65降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥14降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥25降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥19降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥45清肝明目,涼血活血。用于肝熱血瘀引起的早期高血壓病,癥見頭昏目眩,神疲乏力等。
健客價(jià): ¥59