蛋白尿是慢性腎炎的典型癥狀之一,大量的蛋白隨著尿液丟失,需要補充蛋白嗎?慢性腎炎飲食需要注意些什么?
對于患者這種情況,一定不要大量的補充蛋白。應(yīng)嚴格控制蛋白的攝入,應(yīng)進行低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。此時需要嚴格控制高蛋白食物的攝入,臨床研究表明,當(dāng)大量蛋白丟失時,最佳的方案是低蛋白飲食。
為什么丟失了蛋白,還要控制蛋白的攝入呢?
這是因為慢性腎炎時,腎小球基底膜上的間隙增大,通透性增加,才使大分子蛋白得以通過基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。如果此時進食大量高蛋白食物,血液中游離蛋白濃度增加,單位時間內(nèi)經(jīng)過腎小球基底膜漏出的蛋白隨之增加,人體代謝產(chǎn)生的廢物增加,從而加重了腎臟的負擔(dān),加劇了蛋白從尿中流失。
此外,蛋白尿也是腎功能受損的一個標(biāo)志,大量蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物不易排出,嚴重時會造成腎功能衰竭;減少高蛋白食物的攝入,血中游離蛋白的濃度降低,單位時間內(nèi)流過腎小球的蛋白隨之減少,代謝廢物減少,這就減輕了腎臟的負擔(dān),尿蛋白也就會減少了。
慢性腎炎飲食原則并非一成不變
注意
慢性腎炎病情會因為各種因素的影響而變化,飲食原則也不是固定不變的,要隨著病情的改變及時作出調(diào)整。
低蛋白、低磷飲食
蛋白質(zhì)的攝人問題幾乎是所有腎臟患者都要面對的問題,其攝人的多少會對疾病的發(fā)展和康復(fù)產(chǎn)生較為明顯的影響。對慢性腎炎患者而言,發(fā)病的早期或急性發(fā)作期,有一定程度少尿、水腫癥狀或食欲不好時,蛋白質(zhì)的攝人要適當(dāng)進行控制,但不能過分限制,尤其在患者體重下降時,否則可能會影響到機體的免疫力,不利于疾病的康復(fù)。一般以每日每千克體重給1克蛋白質(zhì)為宜。當(dāng)大量利尿后水腫消退,患者癥狀好轉(zhuǎn)時,就要及時增加蛋白質(zhì)攝人量,以補充大量利尿時丟失的蛋白質(zhì),對慢性腎病型腎炎患者更是如此。如果慢性腎炎進一步發(fā)展,導(dǎo)致腎功能嚴重損害,出現(xiàn)尿毒癥時,腎臟對蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄功能降低,使體內(nèi)血尿素氮增加,此時就要嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,只供給極少量的蛋白質(zhì)以維持機體基本代謝需要。
充足的碳水化合物
慢性腎炎患者由于限制蛋白質(zhì)攝人,熱能就主要由碳水化合物來供給,所以飲食中的糖類應(yīng)適當(dāng)提高,以滿足機體對熱能的需求。另外,充足的熱能供給可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕腎臟的負擔(dān),并可使攝人的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復(fù)與生長發(fā)育。適宜慢性腎炎患者的食物有粉皮、粉條、土豆、藕粉等。
限鹽限水
對處于穩(wěn)定期的慢性腎炎患者來說,水腫等慢性腎炎的一般癥狀不明顯時,不必限制鹽的攝人,只要不吃過咸食物即可。當(dāng)患者有嚴重水腫、出現(xiàn)心力衰竭甚至高血壓腦病時,就要嚴格限制鹽的攝人,不僅不能攝人食鹽,也不能食用含鈉的其他食品,如蘇打餅干、堿面饅頭、肉松等。為了不因無鹽無味影響患者食欲,在烹飪時可用無鹽醬油來取代食鹽。待患者病情緩解、趨于穩(wěn)定后才能逐步增加食鹽攝人量。
適當(dāng)?shù)娘嬎?,飲水量一般不加限制,但也不宜過多,尤其是伴有明顯水腫及尿少者,一定要注意水的攝入量。
補充維生素和鐵
慢性腎炎患者可因病程長、食欲差、進食量少而影響維生素的攝人,因此,慢性腎炎患者應(yīng)注意進食富含維生素A、維生素B族及維生素C的食物,如新鮮蔬菜及水果,以防維生素缺乏。慢性腎炎患者常伴有貧血癥狀,主要是造血原料缺乏引起的,所以慢性腎炎患者還應(yīng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物,如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等,同時也要注意葉酸及維生素B12的補充。
不同癥狀飲食原則
對于一些慢性腎炎尿蛋白喪失不多(1—2克/天),可給一般飲食,略限鹽。但如尿蛋白喪失較多,或有血尿蛋白低下,無氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量。
對于一些急性發(fā)作、水腫或者高血壓患者應(yīng)限制食鹽攝人量,每日以2—4克為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2克以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。
慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,減輕水腫癥狀,應(yīng)限制鹽的攝人,給予少鹽飲食,嚴重者短期給予無鹽飲食。由于多進鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進一步惡化。
益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價: ¥45清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥18用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價: ¥13.5益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥23益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥16.89復(fù)方腎炎片:活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥948.6腎炎康復(fù)片:益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥900益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥2691、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥138升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價: ¥56.9清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥30益腎化濕顆粒: 升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥1460清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價: ¥10補益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價: ¥30補益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價: ¥60補氣固表,托毒排膿,利尿,生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
健客價: ¥34清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥47滋陰補腎,涼血活血。用于慢性腎小球腎炎輕癥屬氣陰兩虛證者,癥見蛋白尿、血尿、面色無華、少氣無力、手足心熱、腰痛、浮腫、疲倦乏力、口干咽燥、頭暈耳鳴、舌紅少苔、脈細弱等。
健客價: ¥190補益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白,促進新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價: ¥26補益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價: ¥23清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價: ¥46清熱利尿、益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價: ¥19