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慢性腎炎患者大量蛋白丟失需要補充蛋白嗎?

2017-10-19 來源:腎資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性腎炎病情會因為各種因素的影響而變化,飲食原則也不是固定不變的,要隨著病情的改變及時作出調(diào)整。

  蛋白尿是慢性腎炎的典型癥狀之一,大量的蛋白隨著尿液丟失,需要補充蛋白嗎?慢性腎炎飲食需要注意些什么?

  對于患者這種情況,一定不要大量的補充蛋白。應(yīng)嚴格控制蛋白的攝入,應(yīng)進行低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。此時需要嚴格控制高蛋白食物的攝入,臨床研究表明,當(dāng)大量蛋白丟失時,最佳的方案是低蛋白飲食。

  為什么丟失了蛋白,還要控制蛋白的攝入呢?

  這是因為慢性腎炎時,腎小球基底膜上的間隙增大,通透性增加,才使大分子蛋白得以通過基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。如果此時進食大量高蛋白食物,血液中游離蛋白濃度增加,單位時間內(nèi)經(jīng)過腎小球基底膜漏出的蛋白隨之增加,人體代謝產(chǎn)生的廢物增加,從而加重了腎臟的負擔(dān),加劇了蛋白從尿中流失。

  此外,蛋白尿也是腎功能受損的一個標(biāo)志,大量蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物不易排出,嚴重時會造成腎功能衰竭;減少高蛋白食物的攝入,血中游離蛋白的濃度降低,單位時間內(nèi)流過腎小球的蛋白隨之減少,代謝廢物減少,這就減輕了腎臟的負擔(dān),尿蛋白也就會減少了。

  慢性腎炎飲食原則并非一成不變

  注意

  慢性腎炎病情會因為各種因素的影響而變化,飲食原則也不是固定不變的,要隨著病情的改變及時作出調(diào)整。

  低蛋白、低磷飲食

  蛋白質(zhì)的攝人問題幾乎是所有腎臟患者都要面對的問題,其攝人的多少會對疾病的發(fā)展和康復(fù)產(chǎn)生較為明顯的影響。對慢性腎炎患者而言,發(fā)病的早期或急性發(fā)作期,有一定程度少尿、水腫癥狀或食欲不好時,蛋白質(zhì)的攝人要適當(dāng)進行控制,但不能過分限制,尤其在患者體重下降時,否則可能會影響到機體的免疫力,不利于疾病的康復(fù)。一般以每日每千克體重給1克蛋白質(zhì)為宜。當(dāng)大量利尿后水腫消退,患者癥狀好轉(zhuǎn)時,就要及時增加蛋白質(zhì)攝人量,以補充大量利尿時丟失的蛋白質(zhì),對慢性腎病型腎炎患者更是如此。如果慢性腎炎進一步發(fā)展,導(dǎo)致腎功能嚴重損害,出現(xiàn)尿毒癥時,腎臟對蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄功能降低,使體內(nèi)血尿素氮增加,此時就要嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,只供給極少量的蛋白質(zhì)以維持機體基本代謝需要。

  充足的碳水化合物

  慢性腎炎患者由于限制蛋白質(zhì)攝人,熱能就主要由碳水化合物來供給,所以飲食中的糖類應(yīng)適當(dāng)提高,以滿足機體對熱能的需求。另外,充足的熱能供給可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕腎臟的負擔(dān),并可使攝人的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復(fù)與生長發(fā)育。適宜慢性腎炎患者的食物有粉皮、粉條、土豆、藕粉等。

  限鹽限水

  對處于穩(wěn)定期的慢性腎炎患者來說,水腫等慢性腎炎的一般癥狀不明顯時,不必限制鹽的攝人,只要不吃過咸食物即可。當(dāng)患者有嚴重水腫、出現(xiàn)心力衰竭甚至高血壓腦病時,就要嚴格限制鹽的攝人,不僅不能攝人食鹽,也不能食用含鈉的其他食品,如蘇打餅干、堿面饅頭、肉松等。為了不因無鹽無味影響患者食欲,在烹飪時可用無鹽醬油來取代食鹽。待患者病情緩解、趨于穩(wěn)定后才能逐步增加食鹽攝人量。

  適當(dāng)?shù)娘嬎?,飲水量一般不加限制,但也不宜過多,尤其是伴有明顯水腫及尿少者,一定要注意水的攝入量。

  補充維生素和鐵

  慢性腎炎患者可因病程長、食欲差、進食量少而影響維生素的攝人,因此,慢性腎炎患者應(yīng)注意進食富含維生素A、維生素B族及維生素C的食物,如新鮮蔬菜及水果,以防維生素缺乏。慢性腎炎患者常伴有貧血癥狀,主要是造血原料缺乏引起的,所以慢性腎炎患者還應(yīng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物,如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等,同時也要注意葉酸及維生素B12的補充。

  不同癥狀飲食原則

  對于一些慢性腎炎尿蛋白喪失不多(1—2克/天),可給一般飲食,略限鹽。但如尿蛋白喪失較多,或有血尿蛋白低下,無氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量。

  對于一些急性發(fā)作、水腫或者高血壓患者應(yīng)限制食鹽攝人量,每日以2—4克為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2克以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。

  慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,減輕水腫癥狀,應(yīng)限制鹽的攝人,給予少鹽飲食,嚴重者短期給予無鹽飲食。由于多進鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進一步惡化。

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