醫(yī)生和患者眼中的腎病有何不同？

2017-10-19 來源：北京華大腎安醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：無論醫(yī)生們說得多么懸乎，在患者眼中，腎病就是化驗(yàn)單上的加號。早期腎病基本上沒有什么感覺，就算是腎功能出現(xiàn)問題，血肌酐升高了，我們也感覺不到。

　　為什么醫(yī)生明明說“治好了”，但腎病患者卻非常不滿意呢？為什么醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)非常嚴(yán)重了，但腎病患者卻毫無感覺呢？這都是因?yàn)殡p方對腎病本身的認(rèn)識有很大區(qū)別。

　　患者眼里的腎病

　　無論醫(yī)生們說得多么懸乎，在患者眼中，腎病就是化驗(yàn)單上的加號。早期腎病基本上沒有什么感覺，就算是腎功能出現(xiàn)問題，血肌酐升高了，我們也感覺不到。按照“慣例”，感覺不到的疾病，就不算疾病。因此，尿蛋白、水腫、腰疼、惡心等等，才是大部分患者對腎病的認(rèn)識，只有那些老病號，才會關(guān)注尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、血紅蛋白、腎臟體積、血流情況等數(shù)據(jù)的變化情況。什么叫有療效？化驗(yàn)單上加號變少了，沒有水腫了，腰也不疼了，吃得下飯睡得著覺了，就算有療效。

　　醫(yī)生眼里的腎病

　　與患者不同的是，醫(yī)生們更關(guān)注腎單位受損的情況。之所以讓患者頻繁做檢查，就是為了從各項(xiàng)數(shù)據(jù)中觀察腎臟的狀況。比如胱抑素C，很多患者可能都沒注意過，但這是最能反映腎臟損傷程度的指標(biāo)，比肌酐準(zhǔn)確得多。比如腎臟血流信號和腎臟體積的情況，大部分患者看B超單子可能只注意光斑和無回聲區(qū)的大小了，但腎臟血流信號和腎臟體積在醫(yī)生眼中更加重要。還有免疫球蛋白和補(bǔ)體系列檢查，對于長期服用激素的患者尤為重要，甚至決定了后續(xù)治療方案的制定。當(dāng)然，醫(yī)生也關(guān)注尿蛋白、水腫等癥狀，但消除它們只是整個治療方案的一小部分而已。

　　如何看待腎病？

　　不必將腎病過于妖魔化，除了少數(shù)幾種類型（比如Alport綜合征、急進(jìn)性腎炎、梗阻腎等），大部分腎病類型進(jìn)展都是非常緩慢的。目前的治療，大多側(cè)重于消除或抑制各種臨床癥狀，但也有一些醫(yī)院在探索保護(hù)剩余腎單位的辦法，比如中醫(yī)行氣活血的治療理念。但對于腎病患者來說，我們不需要過于糾結(jié)這個問題，更不要讓疾病嚴(yán)重影響了我們的生活。

　　治療的目的，是為了更好地生活，但生活的目的，可不是為了治療。如果把“去醫(yī)院看病”當(dāng)做“治”，那么日常我們對飲食、起居、情緒等習(xí)慣的控制，就是“療”了。有“治”又有“療”，才能在戰(zhàn)勝疾病的道路上走得更遠(yuǎn)。

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