患者服藥劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)是用藥后出現(xiàn)腎臟損害最主要的原因。

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，我國(guó)的腎臟疾病患者呈逐年增加的趨勢(shì)，其中很大一部分與藥物使用不當(dāng)有關(guān)。一旦發(fā)生藥源性腎損害，將嚴(yán)重影響患者的身體健康，輕則損害腎功能，誘發(fā)腎炎；重則造成腎壞死、急性或慢性腎功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)甚至可能致人死命，必須警惕。

　　引起腎損害的常用藥物主要有：

　　氨基糖苷類(lèi)抗生素：如慶大霉素、卡那霉素等。這類(lèi)藥物使用時(shí)間超過(guò)10天后，腎損害的發(fā)生率會(huì)明顯上升。

　　喹諾酮類(lèi)藥物：如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。一旦這類(lèi)藥物劑量偏大，便會(huì)引起血尿、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

　　磺胺類(lèi)藥物：如復(fù)方新諾明，服藥后易產(chǎn)生結(jié)晶而引起梗阻性腎病，出現(xiàn)血尿、腎絞痛、甚至急性腎衰，特別是脫水及老年患者，更易發(fā)生。因此在服用這類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)多飲水，并服用碳酸氫鈉(小蘇打)片堿化尿液，以減少對(duì)腎的損害。

　　造影劑：是近年來(lái)應(yīng)用比較廣泛的藥物，由它引起的急性腎功能損害也越發(fā)常見(jiàn)。造影劑的高滲性可加重腎缺血，也可直接對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性。由于造影劑是過(guò)敏原，可引起全身性過(guò)敏反應(yīng)而累及腎臟。

　　中草藥：一般人認(rèn)為服用中草藥安全、無(wú)毒副作用，實(shí)則有些中草藥因服用超量或在禁忌情況下應(yīng)用，可對(duì)肝、腎等臟器產(chǎn)生損害。如雷公藤作為一種免疫抑制劑，木通作為一種利尿藥，益母草作為一種活血止血藥，常用于治療多種疾病，但若過(guò)量應(yīng)用可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。大黃作為一種瀉藥，廣泛應(yīng)用于腎功能衰竭患者，但長(zhǎng)期服用會(huì)引起高鉀血癥，危及病人。另外草烏、蒼耳子、苦楝皮、天花粉等中草藥都有因長(zhǎng)期過(guò)量服用導(dǎo)致腎臟損害的報(bào)道。這里鄭重提醒老年人，尤其是患有腎臟疾病的患者在應(yīng)用中草藥時(shí)須倍加小心。

　　此外，氫氯嚷嚷、呋塞米等利尿劑均有潛在的腎毒性，而大劑量間歇療法或停藥后再次服用利福平，也有可能誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎和急性腎小管壞死等腎臟疾病，都得格外小心。

　　通常來(lái)說(shuō)，劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)是用藥后出現(xiàn)腎臟損害最主要的原因。因此，在服用以上藥物時(shí)，首要原則就是堅(jiān)持合理用藥、切忌濫用藥物。同時(shí)，盡量避免兩種或兩種以上腎毒性藥物的聯(lián)用，對(duì)高危人群要根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整用藥劑量和用藥療程。

　　此外，患者用藥時(shí)必須經(jīng)常做腎功能檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥源性腎病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有腰酸無(wú)力、小便異常、四肢浮腫、容易疲乏、血壓增高等腎病征兆，須停藥或及時(shí)調(diào)整用藥劑量，以盡可能減少藥源性腎病的發(fā)展惡化。