很多人在體檢或者是做其他檢查的時(shí)候，化驗(yàn)單上出現(xiàn)蛋白+號(hào)，有蛋白尿，遇到這種情況，他們就會(huì)擔(dān)心害怕，是不是得了腎病，有蛋白尿就一定是腎病嗎？兩者有怎樣的聯(lián)系？
什么是蛋白尿
生理性蛋白尿
病理性蛋白尿
蛋白尿
臨床上定義蛋白尿，一般指的是正常尿液中蛋白質(zhì)的含量超過150mg/天，經(jīng)腎臟伴隨尿液漏出的蛋白質(zhì)來自于血漿，其主要成分為白蛋白。蛋白質(zhì)從腎臟漏出來，主要是因?yàn)槟I臟的腎小球?yàn)V過屏障功能出現(xiàn)了障礙，或者是腎小管重吸收功能有異常。
一般來說，健康人的尿液中僅有少量或者沒有蛋白質(zhì)，但是如果各種因素導(dǎo)致自身機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，再遇到感冒、感染等因素時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)免疫變態(tài)反應(yīng)，抗炎抗體相結(jié)合產(chǎn)生免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎臟局部組織缺血缺氧，內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，吸引炎性細(xì)胞浸潤從而產(chǎn)生炎性反應(yīng)，腎臟組織纖維化啟動(dòng)，同時(shí)腎小球發(fā)生病理變化，腎小球?yàn)V過膜損傷，所以導(dǎo)致本身不可能漏出的大分子蛋白以及紅細(xì)胞漏出腎小球，同時(shí)超過腎小管重吸收功能，所以臨床化驗(yàn)中出現(xiàn)蛋白尿。
在體檢的時(shí)候出現(xiàn)蛋白尿，先不要恐慌，弄清楚是什么原因引起的！
生理性or病理性
生理性蛋白尿：如果其受到劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變、身體發(fā)燒或受冷、情緒異常激動(dòng)等因素影響，則多為生理性蛋白尿。這種情況下，多次復(fù)診再無異常，則無需對(duì)此做出什么特殊處理。
病理性蛋白尿：如果多次檢測尿常規(guī)均顯示蛋白尿呈陽性，則極可能是患者出現(xiàn)了腎臟的病理損傷，發(fā)生了腎臟疾病，需要進(jìn)一步檢查，規(guī)范治療。
蛋白尿認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)1：泡沫尿等于蛋白尿
雖然蛋白尿一般都會(huì)是泡沫尿，但出現(xiàn)泡沫尿并不等同于就是蛋白尿，這是因?yàn)檎Ｈ说哪蛞褐泻幸恍┯袡C(jī)物質(zhì)和無機(jī)物質(zhì)，使得尿液張力較強(qiáng)也會(huì)出現(xiàn)一些泡沫。
誤區(qū)2：有蛋白尿一定是腎病
雖然腎病的典型癥狀之一就是蛋白尿，但并非出現(xiàn)蛋白尿就一定是腎病，因?yàn)樾纬傻鞍啄虻脑蚴嵌喾N多樣的。要判斷蛋白尿是何種原因造成的，應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果咨詢醫(yī)生，得出正確結(jié)果。
誤區(qū)3：糾正蛋白尿就是治療腎病
蛋白尿的產(chǎn)生是因?yàn)槟I臟發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的變化，影響了正常的腎功能。在治療上不能單純的對(duì)癥治療蛋白尿，而應(yīng)從病因上開始改善，積極消除導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)的病因。
誤區(qū)4：蛋白尿糾正后腎病就是治好了
病理性蛋白尿的產(chǎn)生是因?yàn)槟I臟發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的變化，腎臟的正常功能受到影響。糾正蛋白尿可以通過激素、免疫抑制劑糾正，但只是表面指標(biāo)得到了改善，而腎臟的實(shí)質(zhì)改變并沒有得到糾正，也就是導(dǎo)致尿蛋白的病因沒有得到解決，所以蛋白尿的糾正并不一定是腎病治好了，還要通過腎功能的檢測確認(rèn)。
健康知識(shí)講堂
尿常規(guī)可查出什么，能反應(yīng)什么呢？可以查出尿中的蛋白質(zhì)、糖分、潛血、尿的比重、尿的PH值以及尿中是否含有白細(xì)胞、細(xì)菌和紅細(xì)胞。
正常尿液的色澤，主要有尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿液呈淡黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素影響而變化。
正常的新鮮尿液，除女性的尿可稍見混濁外，多數(shù)是清晰透明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出的緣故。
建議健康人每年一次尿液檢查，特別是伴有糖尿病、高血壓、腎臟病家族史、風(fēng)濕病或有長期使用藥物史的慢性腎臟病高危人群。
清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥30益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。
健客價(jià)： ￥25.9活血化瘀，利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià)： ￥45升陽補(bǔ)脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿，兼見水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。
健客價(jià)： ￥56.9補(bǔ)氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
健客價(jià)： ￥34清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥49用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià)： ￥46.8用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià)： ￥31失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥5201.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥5501.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥580失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥5001.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥525失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥520滋陰補(bǔ)腎，涼血活血。用于慢性腎小球腎炎輕癥屬氣陰兩虛證者，癥見蛋白尿、血尿、面色無華、少氣無力、手足心熱、腰痛、浮腫、疲倦乏力、口干咽燥、頭暈耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)弱等。
健客價(jià)： ￥190補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。
健客價(jià)： ￥30補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。
健客價(jià)： ￥60復(fù)方腎炎片:活血化瘀，利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。 黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥948.6益腎化濕顆粒: 升陽補(bǔ)脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿，兼見水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。 黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1460補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白，促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。
健客價(jià)： ￥26補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。
健客價(jià)： ￥23清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1599清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥810腎炎康復(fù)片：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。 黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥900
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